甲状腺结节什么时候需要穿刺?有危害吗?
结节穿刺是十分成熟的技术,对结节的良恶性的诊断有极大帮助,一方面如果是恶性的可以早期诊断,另一方面,如果是良性的可以避免手术等过度治疗。是一个很好的选择。
甲状腺结节常见病有甲状腺的退行性病变、自身免疫性疾病、炎症及肿瘤等多种。穿刺是为了确定结节属于哪种病变。明确诊断肿块性质的有效方法是穿刺细胞学检查,也就是说只有将结节部位的组织细胞取样进行活体检验才能确定,穿刺属于微创的,穿刺就是吸出少量的组织,和抽血取样验血是一个道理。只要患者到正规的专科医院做几乎没有任何危害。
什么情况下需要穿刺检查?
有经验的彩超医生对甲状腺肿物检查的准确性在80%以上,如果彩超基本可以确定肿物性质,再结合手术中冰冻病理是一个比较合理的方法,FNA应该在彩超检查很难定性,似是而非的情况下采用,避免为穿刺而穿刺的情况。况且你是多发结节,那么多的结节中应该穿刺哪一个?一般较大的结节容易穿刺,而较小的结节准确穿刺到中心取材的难度较大,偏偏较大结节一般良性可能性大,较小的结节则不然,所以原则是彩超检查为主,FNA为辅。
甲状腺结节该如何治疗?
1、甲状腺131碘治疗
主要用于年老不能耐受手术的患者,目前国外采用此法治疗非毒性结节性甲状腺肿有增多的趋势。但是此疗法极有可能破坏胶状腺组织,在进行放射性碘治疗后,病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状,严重者可危及生命。服碘131容易致畸,所以准备要小孩的和怀孕期间、哺乳期不能使用。服用碘131后近距离接触会放射给别人。绝大多数患者会发生永久性甲减。
2、甲状腺手术疗法
单纯性甲状腺肿手术治疗不为首选。手术可除去肿大的甲状腺,解除压迫症状。术后应给予甲状腺激素治疗,防止甲状腺肿复发。临床报告发现,手术治疗对初次发病者有较高的治疗效果,但若切除太少,则易复发;若切除太多,又容易造成功能低下。此外,若手术中不慎伤及控制声带的神经或甲状旁腺,则易造成声音嘶哑或低血钙(四肢麻木或抽筋),后者必须终生补充维生素D和钙片。
3、甲状腺激素抑制治疗
甲状腺激素制剂治疗,治疗期间应定期监测血TSH水平,目前推荐应以血清TSH抑制到正常低限水平为宜。甲状腺激素治疗的主要副作用是对骨和心脏的影响,需注意使用极小剂量的甲状腺素抑制TSH,并监测血TSH和FT3的浓度,减少其副作用的发生。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内方可逐渐减少药量直至停药。然而约有三分之一到一半的患者停药后会复发,特别是那些甲状腺肿大明显或饮食摄取碘较多的患者(如常吃海带、含碘盐)。
很多人认为甲状腺结节难以消除,很难治疗,实际上,随着医疗技术的发展,甲状腺结节这一疾病已不再是什么疑难杂症,只要接受科学正规的治疗,就一定可以完全康复。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30.9用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥41用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥15平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥40用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥2351.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥26清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21