甲状腺恶性淋巴瘤是一种少见的甲状腺恶性肿瘤，仅占所有甲状腺恶性肿瘤的1%～5%，结外淋巴瘤的2%左右。原发性甲状腺恶性淋巴瘤好发于女性，好发年龄60～70岁不等。研究称桥本甲状腺炎能显著增加其发生率。典型临床表现常为快速增大的颈部肿物导致的压迫症状。
为了研究甲状腺恶性淋巴瘤相关临床、生化和放射学表现，梅约诊所内分泌科的Sharma医学博士等在Thyriod杂志上展现了其队列研究的成果。表示粗针穿刺在诊断甲状腺恶性淋巴瘤上作用显著。
此队列研究收集梅约诊所淋巴瘤数据库从2000年1月1号至2014年12月31号诊断为甲状腺恶性淋巴瘤的病例。整理并分析所有病例的人口特征、临床表现和实验室检查等指标。下表为研究相关定义。
该研究共纳入了75例甲状腺恶性淋巴瘤病例，中位年龄为67岁（20岁-90岁）；男：女=1：1。最常见的临床表现为迅速增大的颈部淋巴结（88%），压迫症状吞咽困难45.3%、声嘶37.3%、呼吸困难24%。症状持续中位时间为4周。65.3%病在诊断前患有原发性甲状腺功能低下，其中病因为桥本的占54.7%。
研究发现，TPO阳性的病人更易患有原发性甲状腺恶性淋巴瘤，而不是继发性甲状腺恶性淋巴瘤（66.7%：33.3%）。原发性恶性淋巴瘤（62.5%）更易出现B型症状（发热、体重减轻、盗汗）。
甲状腺恶性淋巴瘤超声表现为低回声实性肿物，67.2为极低回声，32.8%为低回声。肿物内血管影多于周围甲状腺组织，内部无钙化，边界不定。
该研究所有细针穿刺需在进一步取活检以明确诊断：经粗针穿刺确诊的占53.3%，经甲状腺切除术确的占21.3%，经切口活检确诊的占12%，经淋巴结活检确诊的占21.3%。粗针活检的总体敏感性为93%；细针为71%。
对于黏膜相关型淋巴瘤，粗针穿刺明显好于细针（100%vs25%）。88.9%黏膜相关型淋巴瘤患有桥本甲状腺炎，与其他类型淋巴瘤相比差异显著。
作者主要观点
患有桥本甲状腺炎并颈部肿物增长迅速的应该怀疑有甲状腺恶性淋巴瘤的可能；
B超为首选影像学检查，常表现为较大、单侧、甲状腺为中心的肿物，回声为低回声，易于向周围软组织扩展；
由于获得的组织较充足、特定亚型诊断较高，粗针穿刺为首选的诊断性检查；
如果首次选择为细针穿刺，但结果失于确诊，下一步也应该选择粗针穿刺。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥30.9用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价： ￥6适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价： ￥32主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。
健客价： ￥7.51．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥104适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥601、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价： ￥139先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。
健客价： ￥106主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价： ￥6主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
健客价： ￥101、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥52用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价： ￥43抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价： ￥39破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价： ￥120清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。
健客价： ￥6破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。
健客价： ￥63小细胞肺癌，恶性淋巴瘤。
健客价： ￥945抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价： ￥40
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