不断增胖，原来是甲减惹的祸

2018-08-15 来源：柳州甲状腺病防治中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：成人甲减最常见的病因是桥本氏病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎），其他原因有甲状腺手术、放射性碘治疗以及碘摄入不足(主要见于碘缺乏地区)等。因垂体及下丘脑病变引起的甲减(即中枢性甲减)临床比较少见。

状腺功能减退(简称“甲减”)，是各种原因导致甲状腺激素合成及分泌不足所致的代谢综合征。成人甲减最常见的病因是桥本氏病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎），女性多见，男：女发病率比例为1:8。

不断增胖，原来是甲减惹的祸

最近，广西科技大学第二附属医院（柳州肿瘤医院）甲状腺筛查医疗队进入厂矿单位，为职工们体检时发现一位三十多岁的男性，体形肥胖，脸部浮肿，行动欠灵活。询问他既往并无甲亢史，近两年逐渐明显增胖，冬天特别怕冷，时有肌肉胀痛，触诊他的甲状腺质地偏韧。医生检查他的甲状腺彩超发现其甲状腺组织回声明显减低，呈“海绵状”，于是当场初步诊断他患上了甲状腺功能减退症（甲减）。

后来，这位小伙子去到广西科技大学二附院核医学科（甲亢专科）做了检查，实验室检查提示甲状腺激素水平降低，TGAb、TMAb、TPO等抗体异常增高，最终诊断为”慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）并甲减“。

甲状腺科医生给予口服甲状腺素，饮食方面，注意禁食富含碘的食物，主要是海带、紫菜等。

知识讲解

甲减的病因

成人甲减最常见的病因是桥本氏病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎），其他原因有甲状腺手术、放射性碘治疗以及碘摄入不足(主要见于碘缺乏地区)等。因垂体及下丘脑病变引起的甲减(即中枢性甲减)临床比较少见。

甲减容易误诊，应注意观察

主要临床表现

甲状腺激素的功能主要是调节机体发育，促进机体新陈代谢。甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，导致机体基础代谢率降低，临床表现为乏力、怕冷、心跳缓慢、纳差、腹胀、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、嗜睡、反应迟钝、面色蜡黄、浮肿等等。

易漏诊或误诊的原因

甲减的临床表现多种多样，缺乏特异性，加之其病情进展缓慢，导致甲减在早期很容易被漏诊或误诊。常被误诊为“更年期综合征”、“抑郁症”、“冠心病”、“肾病”、健忘症……

甲减的治疗方案

与甲亢相比，甲减的治疗相对简单，只需每日补充一定量的甲状腺素(如优甲乐)便可。大多数甲减(主要是桥本甲状腺炎引起的甲减)都是永久性疾病，需要终身治疗，切勿擅自停药。

患者应每3～6个月查1次甲状腺功能，根据检查结果及时调整甲状腺素的剂量。

由于冬季气候寒冷，机体对热量的需求增加，因此有些甲减患者在冬季需要适当增加甲状腺素的剂量。

甲减患者饮食上的注意事项

1、需先明确病因，不可盲目补碘。如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘；如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

2、甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；

3、少吃油腻的高脂肪及高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱；

4、尽量少食用促甲状腺肿的果蔬，如卷心菜、萝卜、马铃薯、大豆、豌豆、花生、核桃等；

5、畏寒的甲减患者冬天可用黄芪煮水当茶饮，以补气及增强机体免疫力。

（但是到了春天最好不要服用，因为黄芪是固表的，冬天常常有邪气入侵机体，到了春天宣发的季节，如果仍服用黄芪就是把病邪关在体内就不好了。）

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