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甲亢诊治误区:随意服用抗甲状腺药物,忽视定期复查

2018-08-15 来源:柳州甲状腺病防治中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗甲状腺药物(ATD)最常见的不良反应是引起皮疹、肝功能损害和白细胞减少,尤其在开始治疗的2个月内。但是由于早期肝功能损害和白细胞减少没有任何症状,一旦发生是非常危险的。

半年多以前,李先生因心悸、乏力、消瘦、脖子粗,诊断为“甲亢”。当地医院给予服抗甲状腺药物--甲巯咪唑,2个月后复查甲状腺功能恢复正常,症状也逐渐消失,李先生自我感觉良好,于是擅自到药店买药继续吃了半年多。近日,李先生感觉越来越软困,便来到广西科技大学第二附院(柳州肿瘤医院)核医学科一查,结果是“甲状腺功能减退(简称'甲减')”,该院甲状腺医生赶紧叫李先生停止服药。

专家点评:抗甲状腺药物(ATD)最常见的不良反应是引起皮疹、肝功能损害和白细胞减少,尤其在开始治疗的2个月内。但是由于早期肝功能损害和白细胞减少没有任何症状,一旦发生是非常危险的。因此在甲亢患者口服抗甲状腺药物治疗头1-2个月内,必须每一两周复查血常规和肝功能。

甲亢ATD治疗应定期复查,根据化验结果逐步减量,剂量不可一成不变,不可自行购药服用,否则易导致药物性甲减。反之,如症状消失或“甲功”恢复正常后就擅自停药,也非常不妥,极易复发。

药物治疗甲亢的疗程至少需要1.5~2年,如果有家族史、治疗复发者或甲状腺中度以上肿大者,服药时间还需进一步延长,切不可过早停药,也不能服服停停,否则耽误病情。

一般认为,只有同时满足下列几个条件方可停药:①甲亢症状完全消失,血管杂音消失;②甲功(FT3、FT4、TSH)恢复正常,甲状腺刺激性抗体(TRAb)转阴;③药物维持剂量小(PTU25毫克/天或甲巯咪唑2.5毫克/天,甚至更少);④总疗程达到两年以上。

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