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甲状腺结节什么时候需要穿刺?有危害吗?

2018-08-13 来源:北京广济医院甲状腺治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有经验的彩超医生对甲状腺肿物检查的准确性在80%以上,如果彩超基本可以确定肿物性质,再结合手术中冰冻病理是一个比较合理的方法,FNA应该在彩超检查很难定性,似是而非的情况下采用,避免为穿刺而穿刺的情况。

   什么是穿刺?穿刺有危害吗?

  结节穿刺是十分成熟的技术,对结节的良恶性的诊断有极大帮助,一方面如果是恶性的可以早期诊断,另一方面,如果是良性的可以避免手术等过度治疗。是一个很好的选择。
  甲状腺结节常见病有甲状腺的退行性病变、自身免疫性疾病、炎症及肿瘤等多种。穿刺是为了确定结节属于哪种病变。明确诊断肿块性质的有效方法是穿刺细胞学检查,也就是说只有将结节部位的组织细胞取样进行活体检验才能确定,穿刺属于微创的,穿刺就是吸出少量的组织,和抽血取样验血是一个道理。只要患者到正规的专科医院做几乎没有任何危害。
 
  什么情况下需要穿刺检查?
  有经验的彩超医生对甲状腺肿物检查的准确性在80%以上,如果彩超基本可以确定肿物性质,再结合手术中冰冻病理是一个比较合理的方法,FNA应该在彩超检查很难定性,似是而非的情况下采用,避免为穿刺而穿刺的情况。况且你是多发结节,那么多的结节中应该穿刺哪一个?一般较大的结节容易穿刺,而较小的结节准确穿刺到中心取材的难度较大,偏偏较大结节一般良性可能性大,较小的结节则不然,所以原则是彩超检查为主,FNA为辅。
 
  甲状腺结节该如何治疗?
  1、甲状腺131碘治疗
  主要用于年老不能耐受手术的患者,目前国外采用此法治疗非毒性结节性甲状腺肿有增多的趋势。但是此疗法极有可能破坏胶状腺组织,在进行放射性碘治疗后,病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状,严重者可危及生命。服碘131容易致畸,所以准备要小孩的和怀孕期间、哺乳期不能使用。服用碘131后近距离接触会放射给别人。绝大多数患者会发生永久性甲减。
  2、甲状腺手术疗法
  单纯性甲状腺肿手术治疗不为首选。手术可除去肿大的甲状腺,解除压迫症状。术后应给予甲状腺激素治疗,防止甲状腺肿复发。临床报告发现,手术治疗对初次发病者有较高的治疗效果,但若切除太少,则易复发;若切除太多,又容易造成功能低下。此外,若手术中不慎伤及控制声带的神经或甲状旁腺,则易造成声音嘶哑或低血钙(四肢麻木或抽筋),后者必须终生补充维生素D和钙片。
  3、甲状腺激素抑制治疗
  甲状腺激素制剂治疗,治疗期间应定期监测血TSH水平,目前推荐应以血清TSH抑制到正常低限水平为宜。甲状腺激素治疗的主要副作用是对骨和心脏的影响,需注意使用极小剂量的甲状腺素抑制TSH,并监测血TSH和FT3的浓度,减少其副作用的发生。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内方可逐渐减少药量直至停药。然而约有三分之一到一半的患者停药后会复发,特别是那些甲状腺肿大明显或饮食摄取碘较多的患者(如常吃海带、含碘盐)。
  很多人认为甲状腺结节难以消除,很难治疗,实际上,随着医疗技术的发展,甲状腺结节这一疾病已不再是什么疑难杂症,只要接受科学正规的治疗,就一定可以完全康复。
 
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