甲状腺疾病的诊断和治疗中对甲状腺功能进行实验室检测是很有必要的，今天来简单谈谈甲状腺功能检测相关的指标。
甲状腺激素T3和T4
甲状腺腺体分泌的主要激素有两种形式：即甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。T4全部由甲状腺分泌，而T3约有20％来自甲状腺组织，其余的多由T4在外周组织脱碘形成。而T3是甲状腺激素在体内发挥生物学作用的形式。
TT4、TT3、FT4和FT3有什么区别
甲状腺分泌的两种激素T3和T4，化验单上有TT4、TT3、FT4和FT3四个指标。
正常情况下，血液循环中的T4大约有99.98％与特异的血浆蛋白（甲状腺结合球蛋白，简称TBG）相结合，这部分T4被称为结合型T4，血液循环中游离的T4仅有0.02％，这一小部分不与蛋白结合的游离性T4简称FT4。结合型T4与游离型T4的总和称为总T4（TT4）。
血液循环中的T3约99.7％是结合型的，约0.3％的T3是游离型的（FT3），结合型T3与游离型T3的总和称为总T3（TT3）。
结合型的T4、T3是甲状腺激素的贮存和运输形式；FT4和FT3则是甲状腺激素发挥活性的部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。
建议参考值范围如下，TT3：1.2～2.7nmol/L（8～18ng/L），TT4：58～160nmol/L（450～1260ng/L），FT3：3.5～7.7pmol/L（2～5ng/L），FT4：9～23pmol/L（7～18ng/L）。
血清TT4和TT3浓度异常有时是由于TBG及其他甲状腺激素结合蛋白的异常所致，而不一定是甲状腺功能紊乱。当TBG浓度异常时，应选用游离T4（FT4）检测而非TT4检测。但是当TBG亲和力改变或出现异常的T4结合蛋白时，选用FT4检测在诊断上可能也不准确。当TSH与FT4和FT3的结果不一致时，TT4和TT3是重要的辅助判断依据。
促甲状腺激素（TSH）
TSH检测是明确甲状腺功能的重要初筛试验，TSH与FT4相互成对数/反比关系，TSH在甲状腺疾病中的变化更为敏感和特异，对于甲减和甲亢的诊断更具有价值。游离甲状腺激素浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。建议参考值范围：0.4～4.0mIU/L。
注意：血清TSH水平有昼夜变化，夜间达峰值，最低值见于10～16点，仅为峰值的一半，分析数据时要注意考虑这些因素。
化验单解读
常见甲状腺疾病的甲状腺功能测定异常结果如下：（1）T3、T4升高，TSH降低：见于甲状腺本身病变导致的甲亢，如Graves病，或甲状腺被破坏导致的甲状腺毒症，如亚急性甲状腺炎。（2）T3、T4降低，TSH升高：见于甲状腺本身病变导致的甲状腺功能减退，如桥本甲状腺炎，放射性131I治疗后导致的甲减等。（3）T3、T4降低，TSH不升高：可见于中枢性甲减（因为垂体分泌TSH不足导致甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少）或低T3-T4综合征。（4）T3、T4升高，TSH不降低：见于垂体性甲亢（较罕见）或甲状腺激素抵抗综合征。（5）T3、T4正常，TSH减低：常见于亚临床甲亢。（6）T3、T4正常，TSH升高：常见于亚临床甲减。
当然，甲状腺疾病具体的诊断和甲状腺功能的判定还需要结合患者的临床表现，结合其他必要的检查，有些异常数值还需要多次重复检测，综合分析才能定结论。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥431、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥30.9用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥441.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥33抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥18.5适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥9用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥136用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥15平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥231．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥331．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥61.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥181、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥80用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥21
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