甲状腺功能亢进症要点简要梳理,一起看一下吧。
什么是甲状腺功能亢进?
甲状腺毒症是任何原因引起血液中甲状腺激素过多,导致以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合征。其中由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症成为甲状腺功能亢进症(甲亢)。甲状腺毒症包括了甲亢,而甲亢只是甲状腺毒症的一种类型。严格来讲,甲状腺毒症与甲亢不能等同称呼。
什么是甲状腺激素?
甲状腺激素几乎作用于机体的所有器官和组织,对生长、发育、代谢、生殖和组织分化等各种功能均有影响。具体影响包括:
●提高组织耗氧量
●促进糖、脂肪、蛋白质、矿物质、水电解质、维生素代谢
●促进细胞生长发育
●影响骨骼发育
此外还可影响胃肠蠕动和消化吸收功能等。甲状腺激素包括T4和T3。
甲状腺激素的调节
甲状腺激素的生成是一个复杂生化过程,除甲状腺外还有下丘脑和垂体的参与。首先下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH),TRH作用于垂体使其释放促甲状腺激素(TSH)。而TSH作用于甲状腺使其分泌甲状腺激素。这三种腺体任何一个出现问题均可导致甲状腺激素过度分泌,从而引起甲亢。
甲状腺功能亢进的原因?
甲亢的原因复杂,常见原因包括:
●Graves病
●功能性腺瘤和多结节性毒性甲状腺肿
●甲状腺激素摄入过多
●TSH异常分泌
●甲状腺炎(甲状腺炎症)
●碘摄入过多
Graves病
Graves病是甲亢最常见原因,约占所有甲亢患者的85%,多见于成年女性,男性与女性患病比约为1:5。患有Graves病时,甲状腺本身可产生过量甲状腺激素且不受下丘脑和垂体控制。Graves病的危险因素包括吸烟、病毒性疾病、颈部辐射和药物。患者可出现Graves眼病和皮肤病变。Graves病的诊断主要依靠血液检查和甲状腺核素扫描。
功能性腺瘤和多结节性毒性甲状腺肿
当甲状腺组织生长过度时,单个结节(功能腺瘤)或多个结节(多结节性甲状腺肿)均可产生过量甲状腺激素,导致甲亢症状。
甲状腺激素摄入过多
甲亢也可能是由于甲状腺激素摄入过多所致。甲状腺激素水平较低或甲状腺功能减退患者如果甲状腺药物服用过量可导致疾病发生。一些人群过度应用甲状腺激素药物试图减肥,当超过机体所需量会导致甲亢的发生。
TSH异常分泌
TSH由垂体分泌并可促进甲状腺产生甲状腺激素。垂体肿瘤会导致TSH过量分泌从而影响甲状腺,导致甲亢的发生。
甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺处的炎症,通常是由病毒性疾病引起。患者可有颈部疼痛、喉咙痛、发烧、畏寒表现。甲状腺炎症会导致甲状腺激素分泌增多,从而引起甲亢。甲状腺炎可以通过血液检查和甲状腺超声扫描来诊断。
碘摄入过多
碘是甲状腺激素的一个重要组成部分。如果碘摄入过量,甲状腺可产生过量甲状腺激素而引起甲亢。一些药物(如抗心律失常药物胺碘酮)含有大量的碘,可引起甲状腺功能紊乱。
甲亢的症状
轻度甲亢时,患者可无任何症状。这也可见于70岁及以上的患者。早期症状包括:震颤、出汗过多、皮肤光滑柔软、心率加快、甲状腺肿大、眼睛周围浮肿、特殊眼征。
随着疾病的进展,甲亢症状均与代谢率增加有关,可能包括:心律不规律与心力衰竭、甲亢危象(高血压、发烧和心力衰竭)、精神变化(如意识混乱和谵妄)。
甲亢的诊断
怀疑甲亢时,血液检查测定TSH水平可确定诊断。抗体筛查试验、甲状腺核素扫描和放射性碘标记的使用有助于确定甲亢的具体原因。有时,下丘脑和垂体的检查也有必要。
甲亢怎么治疗
多种方案可用于甲亢的治疗,这主要取决于患者整体健康状况和疾病严重程度。治疗主要是改善个体疾病症状。治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗,某些情况下也可采取手术。
疾病症状治疗
甲亢的主要症状之一是心跳加快(心动过速),心脏病和/或心悸可加重患者痛苦感受。这种症状的主要治疗方法是使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是一种可减慢心率的心脏疾病治疗药物,不影响血液中甲状腺激素水平。常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
抗甲状腺药物
甲亢治疗的另一类型药物为抗甲状腺药物,包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶(PTU)。这些药物可减少甲状腺激素的生成。PTU还可阻止T4激素转化为活性更高的T3激素从而减少甲亢症状。接受这些药物应注意骨髓抑制(粒细胞缺乏症)风险。骨髓可制造白细胞,而白细胞可抵御感染。如果骨髓被抑制,则机体抵抗感染能力会下降。
放射性碘治疗
如果甲状腺过度活跃,产生过多甲状腺激素,可以采用放射性碘治疗。甲状腺产生甲状腺激素需要碘参与,而放射性碘进入甲状腺会破坏腺体细胞。放射性碘只对甲状腺组织有效,并不会伤及其他身体组织。一旦甲状腺被放射性碘破坏,患者以后需要长期甲状腺激素替代治疗。
手术
手术相对于抗甲状腺药物及放射性碘治疗,应用较少。甲状腺手术的并发症包括声带控制神经的损伤、感染及甲状旁腺的损伤。如果患者接受甲状腺全切术,则以后生活需要甲状腺替代疗法维持。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30.91.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥23用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥136适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥26用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥61.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥331.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥351、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥80调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥151.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14