甲亢、甲减都可能是「桥本氏病」在作祟

2018-08-01 来源：西安华西甲状腺医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：碘元素过多，桥本氏病是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病，可能是高碘所诱发，其机制一是高碘引发甲状腺碘有机化障碍，形成过量自由基，使甲状腺细胞受破坏；

桥本氏病是甲状腺炎的一种类型，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，该病也称自身免疫性甲状腺炎。由于本病是一位日本医师hashimoto(桥本)最早于1912年提出的病例报告而发现，故日后以其名命名，即桥本氏。

该病的病因至今不清楚，

医学上多认为和下列因素有关：

碘元素过多，桥本氏病是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病，可能是高碘所诱发，其机制一是高碘引发甲状腺碘有机化障碍，形成过量自由基，使甲状腺细胞受破坏；二是过量摄碘使隐性桥本氏病转变为显性桥本氏病；三是原发疾病的碘脱逸功能状态促使甲亢或甲减的发生。

桥本氏病好发于女性，发病年龄为中青年，近年来该病的发病呈低龄化趋势。临床表现起初并无特殊感觉，常常无意中发现甲状腺逐渐增大，一般为弥漫性对称肿大。该病复杂多变化，有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等不同表现，抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。

典型的桥本氏病会经历如下所述的3个病期

一过性甲亢

1、一般会有几个月，典型的例如怕热、出汗、手抖、心慌，但有的患者仅仅有心慌而去心内科就诊，还有的患者表现为脱发看皮肤科，有的女患者正好处在中年时期误认为是更年期综合征，年轻的女性也可能表现为月经紊乱闭经，但绝大多数可能没有明显临床症状，有的甚至FT4也不增高，抗体检测数值高可能有提示。造成这种现象的原因是与甲状腺破坏速度有关，破坏速度越快，短时期释放激素越多，就容易出现临床甲亢，T3、T4都高，TSH下降。

稳定期

2、在一过性甲亢过后，会出现稳定期，化验显示甲功都正常，但是抗体滴度还是高的。

甲减期

3、最终该病会走向甲减。然而甲减的表现非常隐秘，早期不容易发现，但是会出现畏寒、乏力、表情淡漠，面色苍白，皮肤淡黄，浮肿，少汗，以及嘴唇增厚，舌头增大，指甲脆而增厚等症状。很多人误认为是衰老的表现，其实不然，这是桥本氏甲减所致。

另外，下肢非凹陷性水肿，利尿剂治疗无效，也提示甲减。甲减病人体重增加显得胖胖的，很容易诊断为肥胖症，这种“肥胖”是黏液性水肿所致，胡乱减肥不仅乱花钱，甚至会造成严重后果。所以提醒爱美人士，如果觉得自己肥胖了，一定要及时诊治；同时，全身肌肉酸痛，尤以早上及冬季加重，可误诊为风湿病，也应该注意甲减。

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于

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