担心甲状腺手术疤痕太显眼、难看?让我们医生告诉你,有一种选择,两全其美——我们可以帮你剔除健康威胁的同时,保住美丽!
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我们这次要说的就是“切口小、切口隐蔽”的腔镜甲状腺手术。
腔镜甲状腺手术已在我科开展多年,自2002年开展该项手术至今,手术例数已超1000例。腔镜甲状腺手术已经比较成熟,适应范围广。借助放大镜,医生在术中能够很好地暴露喉返神经,保护甲状旁腺,清扫VI区淋巴结也得心应手。故结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌早期、普通甲亢均可采用腔镜手术。
腔镜手术的路径众多,主要有胸乳入路、腋窝入路、口腔入路,胸乳入路最成熟,纯乳晕入路是胸乳入路的一种,是目前的主流入路,疤痕小而隐秘。
腔镜甲状腺手术优缺点
优点
1、颈部无疤:把疤痕藏于甚为隐匿的部位,别人压根看不出你动过手术;疤痕比既往手术小,具备美容功效;
2、精准手术:腔镜甲状腺手术既精细又准确,对于甲状腺来说,这种精准度恰到好处,神经、血管和甲状旁腺均可处理得比较细致。6-10倍的放大视野,充足的光线,多角度的灵活视角,和高清影像系统,使医生们罔如置身于患者的颈部中,实地处理病变组织,该切就切,该留就留。
缺点
1、缺乏触感:不能用手去触摸病变组织,缺乏应有的质感;手术时用双手操控器械,腔隙内充入二氧化碳气体扩开视野范围,术者仅能感受到操纵竿的感觉;
2、器械限制:只允许主刀左右手参加手术任务,若再增加一个器械则比较困难。不过,现在有迷你器械,可多打一个小孔辅助手术。
传统甲状腺手术优缺点
优点
直观、可触摸、团队协作、多种器械可一起操作。
缺点
传统手术深部组织暴露不清晰,血管神经较难分辨。开大切口会留下一道长长的疤痕,开小切口则病变部位暴露不清晰。最小的开口大约2-3cm,暴露比较困难,外科医生有时会采用腔镜辅助手术,但因地方狭窄,器械容易相互“打架”。如果这个困难被克服,腔镜辅助手术可与腔镜手术相媲美。
有些情况还需开大口子才能解决,“如果是甲状腺癌转移到外侧区,则要开较大的口子,比如肿瘤的根治术,过多考虑伤口的长度是不合适的。应该将肿瘤清扫干净放在第一位,再考虑伤疤大小,伤口长度起码10厘米以上,最长的伤口是三分之二的脖子长度。”
Q:哪些甲状腺疾病适合做腔镜手术?
A:腔镜甲状腺手术已经比较成熟,适应范围广。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌早期、普通甲亢均可采用腔镜手术。一般来讲,不超过5厘米的良性结节都可行腔镜手术,小的结节如果有恶变征象也建议首选腔镜手术。
Q:腔镜甲状腺手术花费大吗?
A:腔镜甲状腺手术要用到摄像系统和一次性穿刺套管,所以手术费用会比传统手术贵大约一两千元,视病情和手术复杂程度收费不同。
Q:每次腔镜甲状腺手术采用什么麻醉?需时多长?
A:所有的腔镜甲状腺手术都是气管插管全麻。除外术前麻醉、消毒铺巾、术后复苏等所花时间,切除良性病变手术时间大约1小时到2小时,恶性肿瘤根治需2.5小时到3小时。
Q:术前、术后有何注意事项?
A:术前、术后的注意事项跟传统手术差不多。术前必须问清楚病人的病史,如果平时定期吃阿司匹林的患者需停药1周后再手术,因为阿司匹林容易引发渗血。
胸乳入路者则当天可进食,术后6小时麻醉过后即可喝水、半流质。胸乳入路者需放置引流管,观察渗液渗血情况,洗澡时注意不能淋湿胸壁上的伤口。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.81、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43有促进创伤愈合作用。积雪苷片用于治疗外伤手术创伤、烧伤疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥26有促进创伤愈合作用,用于治疗外伤、手术创伤、烧佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥17.5肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥53有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥31活血柔皮,除湿止痒。用于灼伤或手术后的增殖性疤痕等。
健客价: ¥15有促进创伤愈合作用,用于治疗外伤,手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥19抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥15.5有促进创伤愈合作用,用于治疗外伤、手术创伤、烧佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥441.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33本产品适用于疤痕的辅助治疗。
健客价: ¥198配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥59适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36用于下列适应症的局部治疗: 形成和没有形成血肿的钝器挫伤。 无法通过按压治疗的浅表性静脉炎。
健客价: ¥33.5清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥34用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥1481.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥16适用于类风湿性关节炎、变形性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、颈肩腕症候群。也用于痛风性关节炎、外伤和手术后的镇痛。
健客价: ¥25