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[怀孕]甲减、甲亢、结节...五大甲状腺疾病可以要孩子吗?

2018-07-25 来源:听听甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果孕妈甲亢控制不好,可能有流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等风险,同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等。

甲状腺疾病女性当中高发,每10个孕妈妈当中,可能就有3个会受到它的烦扰;而且,它对胎儿发育影响巨大

对于备孕的女性来说,常常面临这样的困惑:

“甲状腺功能对怀孕和胎儿究竟有多大影响?”“我有甲状腺疾病,可以怀孕吗?”

我们分不同情况来解释,为大家解除困惑

一、甲状腺功能减退(甲减)

对于备孕的育龄期女性,导致精神萎靡不振、身体机能紊乱,甚至不能正常怀孕和生育

对于妊娠期女性,可能增加早产、低体重儿、死胎和流产等风险,对胎儿神经智力发育也可能有不良影响

甲减什么时候可以怀孕?

甲减的育龄期女性,需要通过药物治疗,恢复甲状腺激素正常水平

具体目标是:血清TSH0.1-2.5mIU/L,这样就可以安全怀孕了

怀孕后,应立即前往甲亢专科门诊,由专科医生调整药物剂量。同时,妊娠前半期(1-20周)要每4周监测一次甲状腺功能,根据TSH数值,调整药物剂量。

二、甲状腺功能亢进(甲亢)

如果孕妈甲亢控制不好,可能有流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等风险,同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等。

血清TSH维持在0.3-2.5mIU/L水平六个月就可以怀孕

总之,最好在甲状腺功能恢复正常后,再怀孕最安全

三、甲状腺自身抗体阳性

增加流产、早产等风险

如果甲状腺功能正常,那么甲状腺自身抗体阳性的育龄期女性可以正常怀孕,可以治疗,也可以不治。

只是妊娠期间需定期检测血清TSH。妊娠前半期,应每4-6周检测一次,妊娠26-32周应至少检测一次。

四、甲状腺结节...

妊娠,是甲状腺结节进展的一个危险因素,但这并不意味着所有结节都要积极治疗

1.如果需要甲状腺细针穿刺(FNA)来明确性质,尽可能在孕前进行。当然,妊娠期间穿刺也是安全的

2.如果是良性结节,可以怀孕

五、甲状腺恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤如果需要手术,千万不要急于怀孕,手术后要将TSH维持在抑制状态。

如果甲状腺癌未能完全控制,血清TSH应保持低于0.1mIU/L。

如果甲状腺癌已得到控制,但仍有高风险,TSH水平应当抑制0.1-0.5mIU/L。

如果甲状腺癌已得到控制,并属于低风险,TSH应保持在正常低值范围(0.3-1.5mIU/L)。

一旦怀孕,应尽快检测甲状腺功能,及时治疗。

这些人群,建议进行甲状腺疾病筛查

有甲状腺疾病家族史

有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史

有同位素碘治疗史

甲状腺肿大

甲状腺自身抗体阳性

有血清促甲状腺激素增高史

有其他自身免疫性疾病史或家族史

有流产、早产或不孕不育

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