2018年5月15日是我国第25届“全国碘缺乏病防治日”
今年的宣传主题为：
“碘”亮智慧人生，共享健康生活
1、为什么要补碘？
因为缺
碘是人体必需元素，体内不能生成，需从外界获取。人体摄入碘不足主要有三个方面，
一是地理因素引起的缺碘
二是饮食（中国人饮食结构决定碘摄入不足）
三是孕妇及儿童缺碘（对宝宝危害很大）
碘缺乏会导致什么？
95年后开始全国范围的推广加碘盐
食盐加碘有没有用？
答案是肯定有的
上海市疾控中心对儿童尿碘监测的数据表示
加碘之后
儿童碘营养水平处于充足状态
截止2017年，我国已基本实现消除碘缺乏病的目标，甲状腺肿的发病率为1.8%，为历史最低
2、现在是否还缺？还要补吗？
中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授主持TIDE项目（2014.12-2017.06），结果发现，总体上我国居民碘摄入处于充足阶段，但各地区有差异，部分地区存在碘摄入过量的问题。
碘都过量了，是不是就得买无碘盐了？
加碘政策是不是该取消了？
答案是否定的，虽然我国基本消除了碘缺乏，但是我国碘缺乏是大部分地区自然因素造成的
换言之：你不主动补，碘还是要缺的！
印度人就发生过取消加碘政策后，碘缺乏病的发病率又迅速回升。
我国加碘政策一直在适当调整：
1996年：推行全民食盐加碘政策
2002年：全民食盐加碘含量下调
2012年：允许各省份自行决定碘浓度
下图是目前我国加碘盐浓度：
3、碘和甲状腺疾病有何关系？
碘这个东西，你缺了不好
你过量也不好
（碘过多也会抑制甲状腺功能，甚至诱发自身免疫性甲状腺炎的发生）
碘与甲状腺疾病的发生呈U型
20年来，我国甲状腺疾病谱也发生了巨大改变
数据统计显示，1999-2017年，我国临床甲减的发病率没有显著增加，但是亚临床甲减的发病率显著增加（并无器质性损害）。
甲状腺结节和甲状腺癌的发生率也在增加。
但甲状腺结节患病率显著增加目前不能归咎于碘摄入量增加，反而碘摄入增加是甲状腺结节的保护因素。其机制有待于进一步研究
补碘会引起甲状腺癌吗？
2000-2003年，甲状腺癌发病率的年增长率为4.9%，而2003-2011年，该数值达到20.1%。但是，
目前没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。
所以大家切勿听信谣言~科学对待碘
4、要辩证科学的补碘
?普通人群，科学补碘
碘是人体必须的微量元素，人体无法合成，且不能长期在体内储存。推荐每天摄入碘120微克，单一加碘盐计算大概6g
沿海地区，看情况适量补碘
海产品的碘含量的确较高，但沿海地区饮食调查显示，80%的碘还是来源于碘盐
所以，沿海地区不能盲目长期使用“无碘盐”，但海产品摄入较多的群体，可以适量选择无碘盐
孕妇及哺乳期妇女，要足量补充
调查发现48%的妊娠期女性缺碘，但是妊娠期并非补碘越多越好，尿碘维持在150-249ug/L是最佳范围。
当尿碘＜100ug/L时提示孕妇需补碘。
指南指出妊娠期妇女每天应摄入250ug的碘
也要避免使用过量的碘（需进行Graves手术的除外）
不宜补碘的群体
甲亢患者需要限碘（应用放射性碘治疗的，高碘食物如海产品应禁用至少7天）
因碘摄入过量导致的甲减或亚甲减，应限制碘摄入
甲状腺结节，此类人群适碘饮食即可
高水碘地区的居民也不适宜过度补碘（主要在河北、山东、河南、安徽、北京、陕西、江苏等历史上的黄泛地带）。
5、缺不缺碘，测测就知道
是否缺碘，可以通过检测晨尿中的碘含量而知。
WHO把尿碘100-300μg/L定义为适宜的碘摄入量。
如果尿碘大于300μg/L，属于碘过量，应控制碘摄入。
总结一下：
1、要肯定国家的食盐加碘政策
2、目前人群碘营养状态处于充足状态，但碘缺乏和碘过量均不好，不可盲目禁碘或补碘
3、目前未发现甲状腺癌和补碘有相关性
4、是否缺碘，就去查查尿碘
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥361.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥33抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥15.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥148平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥23调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥211.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥18用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥7甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16
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