我们都知道,夏季是腹泻的高发季。可是,如果你在腹泻的同时还有食欲增加、越来越消瘦等状况时,可能就不是感染性腹泻,而是甲亢发作了。
01、记者(以下简称“记”)什么是甲亢性腹泻?
马江波(浙江省医学会内分泌学分会青委会委员、浙江省人民医院内分泌科副主任医师,以下简称“马”):甲状腺本身是分泌甲状腺素的地方,甲状腺素分泌过多就会出现甲状腺功能亢进,简称甲亢,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。病因多与自身免疫疾病有关。
其中,消化系统的表现就以肠蠕动增加为主,导致大便溏稀、次数增加,同时伴有胃口变好、体重减轻,少数人可表现为恶心、呕吐等症状。很多人会把甲亢引起的腹泻当成一般性的腹泻,没有予以重视,长时间后可导致肠道功能减弱,形成顽固性腹泻。
02、记:夏季是腹泻的高发季,甲亢性腹泻与夏季腹泻有异同,如何区分?
马:夏季腹泻有很多种,最常见的是感染性腹泻。感染性腹泻发作时通常会伴有其他症状,如恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。大便性状异常,可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便。多数通过粪便检查可确诊。每年的5月到10月,医院都会开设肠道门诊,便于及时发现传染性疾病,为腹泻的患者排忧解难。
如果是甲状腺功能亢进导致的腹泻,一般没有纳差、腹痛、发热等表现,刚开始时大便性状多数正常,随着排便次数的增多,逐渐出现大便性状改变。而且,患者往往会有甲状腺功能亢进的其他表现,如脖子粗、心慌、手抖、怕热、出汗多、突眼等情况。患者可能会以腹泻为主诉前来就诊,多在体格检查时被医生发现端倪。
需要提醒大家注意的是,一旦出现腹泻,不要急于吃止泻药,也不能盲目使用抗生素。因为,排泄的过程也是细菌、病毒排出体外的过程,盲目止泻可能会适得其反,甚至加重病情。治疗腹泻的第一步是补液,纠正电解质紊乱,如口服补盐液等,在家时可多喝一些淡盐水。病情变化须及时就医。
03、记:甲状腺功能亢进的治疗方法有哪些?
马:药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方法。首次治疗多采取口服抗甲状腺药物,适合甲状腺轻中度肿大者、孕妇、儿童等患者。甲状腺肿大明显、药物过敏或其他不良反应、复发患者等可以选择放射性碘或者手术治疗。
用药与病情监测须遵医嘱,不可随意增减或停药。服用抗甲状腺药物的前3个月,每1~2周检查血象、肝功能1次,每隔1~2个月做甲状腺功能测定,每天清晨起床前自测脉搏,定期测量体重。脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。
04、记:甲状腺功能亢进患者平时需要注意什么?
马:由于甲状腺功能亢进可以影响全身各个脏器、系统,每个人的临床表现也不尽相同。如表现为眼部症状时,应注意保护双眼,外出时应戴太阳镜;表现为脖子增大的患者,应穿上衣领宽松的衣服,避免压迫甲状腺等。
同时,应保持身心愉悦,避免精神刺激,过度劳累,建立和谐的人际关系。
用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥27健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥59平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥23止泻作用
健客价: ¥9.9清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥171.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥25健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥16平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥26温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述症候者。
健客价: ¥30用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥21补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥340健脾益胃,化湿消滞。用于小儿厌食症所见面色萎黄,消瘦神疲,纳差腹胀,腹泻便溏。
健客价: ¥36.8抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥15.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。
健客价: ¥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥1481.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥12