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治疗甲亢的碘131和核辐射中的碘131一样吗

2018-07-20 来源:甲状腺管家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺是一种摄碘能力很强的器官,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。正是利用甲状腺具有的独特的摄取碘的功能,把具有放射性的碘131口服后,经消化道吸收,聚集在甲状腺内,利用其所产生的B射线(波长2mm),破坏甲状腺组织细胞,进而治疗甲亢。

日本福岛核泄露让很多人知道了碘131,所以提到治疗甲亢的碘131很多人谈核色变。经常有人问管家,放射性碘-131治疗是不是有核辐射啊,是不是很毒的啊,是不是用了这个要会掉头发,是不是再也不能怀孕了等等。那么,核辐射中的碘131和治疗甲亢的碘131是同一种东西吗?

碘131就是核辐射吗?

碘131一种放射性物质,是核辐射污染物的一种。但不是核辐射的放射物就是碘131。在核泄漏中,有四种放射性同位素是对人体比较有危险的:碘-131、铯-137、锶-90及钚-239。这四种放射性同位素中,碘-131是最为危险的。因为它可以在最短的时间内让人体细胞癌化,尤其是针对甲状腺细胞,甲状腺吸收后造成损伤。

而治疗甲亢及甲状腺癌的碘131与核辐射中的碘131是同一种物质,而且正是利用了甲状腺吸收碘131后损伤甲状腺的原理,才产生了——碘131治疗甲亢的世界医学界公认的方法。

不过,看到这儿你先不要害怕,或者你觉得有点绕,不要慌,接下来管家来详细聊一聊。

碘131治疗甲状腺原理解析

甲状腺是一种摄碘能力很强的器官,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。正是利用甲状腺具有的独特的摄取碘的功能,把具有放射性的碘131口服后,经消化道吸收,聚集在甲状腺内,利用其所产生的B射线(波长2mm),破坏甲状腺组织细胞,进而治疗甲亢。

放射性碘-131到达甲状腺后,在衰变过程中可发射γ和β射线,起治疗作用主要是β射线。因为β射线射程较短,平均1毫米,最长2.2毫米,故既能破坏甲状腺组织,又对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响,更不会导致脱发,白血病,致癌等副作用。

当然还有一部分的γ射线具有较长的射程,不起到治疗作用,却对周围的人群会造成一定的辐射,虽然这个剂量也是很低的,但是为了减少对健康人不必要的辐射,在服药后的一个月内应尽可能与周围的人群保持一定的距离,特别是孕妇和儿童,不要拥抱及亲密接触;条件许可的话,最好单独居住,单独使用生活用品,大小便后用水多次冲洗便池等等。

另外需要注意的是,妊娠期及哺乳期的女性甲亢患者不能接受放射性碘-131治疗,这是因为妊娠10周以后胎儿甲状腺可浓集放射性碘-131而引起胎儿甲状腺肿和甲减。在选择放射性碘治疗后,6个月内也应做好避孕措施,6个月后再计划怀孕被认为是安全的。

离开剂量谈毒性都是耍流氓

医学界有一句著名的话叫做“离开剂量谈毒性都是耍流氓。”就像安眠药,少量服用可以解决失眠问题,但是大量服用就是用来自杀。碘131也一样,少量的服用并不会对人体产生影响,而大量的碘131摄入才会有危害。

治疗甲亢所用的碘131的量,一般有两种方式,一种是计算剂量法,一种是固定剂量法。但是两种方式的剂量都比较小,如固定剂量法一般是3-10mCi,计算剂量法根据不同情况有所不同,但是剂量也不会大,基本上服用后都会被甲状腺所吸收。所以,一般也不需要住院或者隔离。

但是,治疗甲状腺未分化癌则需要的剂量较大,一般需要100mCi的碘131。这个时候就需要进行放射防护,例如单人病房、隔离马桶、衣物隔离处理等。体内碘131含量降低到30mCi以下,才会允许出院。但是,相对于癌症的可能存在的风险,合理剂量内的碘131带来的风险要低的多,而且会随着人体的代谢排出体外。

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