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甲状腺术后饮食注意事项

2018-07-18 来源:深圳三医院乳腺与甲状腺外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术会根据病情需要切除部分或全部的甲状腺组织,并可能会累及附近的重要结构,如调控血钙水平的甲状旁腺、控制发声和咽部感觉的神经等。

甲状腺是人体重要的内分泌器官,它通过分泌甲状腺激素维持机体正常的生长发育与代谢活动。当出现甲状腺疾病如甲状腺肿瘤、甲亢时,通常需要采取手术治疗的方式。

甲状腺饮食

由于甲状腺手术区域会随吞咽上下活动,加上手术过程中的麻醉插管引起咽喉水肿、疼痛,都对患者术后进食造成一定的影响。

手术会根据病情需要切除部分或全部的甲状腺组织,并可能会累及附近的重要结构,如调控血钙水平的甲状旁腺、控制发声和咽部感觉的神经等。

部分甲状腺恶性肿瘤患者手术之后可能需要进行后续的碘131治疗,在这个过程中,也需要在饮食方面进行适当的调节。

术后饮食恢复过程:

全麻清醒后

全麻清醒后不可立即进食(麻醉清醒后可能出现麻醉后副反应——恶心、呕吐,致食物反流导致气管呛咳、阻塞引起呼吸道梗阻等;因麻药代谢时间需要6-8小时,此过程需禁食禁饮),如果觉得口唇干燥,可以用湿的棉签润湿嘴唇。

麻醉清醒6-8小时后

6-8小时后可逐渐开始进食,坐立位,进食以流质为主(如各种汤食),首先尝试进食少许,若无呛咳、反流、恶心等不适反应,可逐步增多食量(以少食多餐为原则)。(PS:不宜过早饮用豆浆、牛奶以免引起胃肠不适,出现胀气),若出现呛咳、反流可暂时停止进食。

术后1-2天

术后第1~2天宜半流质饮食(如面粉粥)。术后3天可进普食,适当摄入鸡、鱼、肉、虾等营养滋补食物及蔬菜水果。术后5-7天以后即可恢复正常膳食。

饮食原则

适宜营养全面,高蛋白,高维生素饮食,进食定时定量,均衡营养为原则。少吃或不吃油炸、烧烤、腌制等食物。

饮食禁忌

数天内忌烟、酒及辛辣刺激性食物,忌肥腻、粘滞食物,忌坚硬不易消化食物。

特殊情况时需针对症状进行饮食调节:

低钙

如术后出现手足麻木、抽搐或针刺感,可能是因为手术后甲状旁腺血运欠佳造成的暂时性功能障碍或损伤,导致人体血钙降低,而使神经、肌肉应激性增高所致。医生一般会予以补钙措施,但饮食上也需要配合补钙,适当多食用高钙低磷的食物,如绿叶蔬菜、蛋黄、动物内脏、高钙牛奶、虾皮、骨汤、芝麻酱等;提倡维生素D含量高的鱼肝油、肝、蛋黄及黄油。可适当限制含磷较高的食物以免影响钙的吸收,如紫菜、鲜牛奶、海鲜类(丁香鱼、鲮鱼、扇贝等)、谷类、麦麸、蚕豆、牛羊肉类、菌类、坚果等。

如术后进食时特别是饮水时出现呛咳、误咽等情况时,可能是由于喉上神经水肿、损伤或血肿压迫所致。这时鼓励患者坐起进食或进半流质固体食物,如小米粥,疙瘩汤、鸡汤饭、鱼汤饭、面条等,进食速度不宜过快,以免出现呛咳。

呼吸困难和窒息是术后危急的并发症,一般发生在术后48小时以内。主要原因包括:手术区内出血压迫气管、喉头水肿、气管受压软化塌陷、气管内液阻塞。因此特别强调术后6小时起可进少量温凉流食或半流食,禁止食用过热流食,以免诱发手术部位血管扩张,加重创面出血,加重血肿压迫致呼吸困难或窒息。

碘131治疗

部分甲状腺恶性肿瘤的患者手术后需要继续行碘131内放射治疗,碘131治疗前需低碘饮食(<50ug/d)至少2-4周,因此在此期间避免食用海鲜、海带、紫菜等含碘丰富的食物。并最好食用无碘盐。

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