前几天，小编闺蜜在孕检时，查出甲状腺功能中的FT4偏低，很紧张，问我怎么办，在咨询了我院妇科专家以后，给她做了一个详细的解释。想到这个问题其实很常见，于是邀请了妇科专家林晓宁主任为大家解答这一问题。
孕妇甲状腺功能减退，对于胎儿的危害很大，轻则影响胎儿智力，重则流产死胎，希望孕妈们能够重视孕期各项检查，遇到问题，及时向医生咨询。
什么是甲状腺功能减退？
甲状腺功能减退（简称甲减）是一组以甲状腺激素分泌不足、机体代谢率降低为特征的疾病。
孕期甲减常见有以下3种情况：
幼年或青春期甲减经治疗后妊娠；
成年期甲减经治疗后妊娠；
甲状腺功能亢进的腺瘤经放疗或手术后，出现继发性甲减，经治疗而妊娠。
生理状态下，妊娠期由于全身血容量增加，肾小球滤过率增多，碘廓清率增高，促使血清碘水平下降。自妊娠开始，甲状腺激素的需求量大大增加，可以增加25%~50%，出现生理性“甲状腺功能减退”的状况。母体孕期对甲状腺激素的需求量主要是由于胎儿生长和新陈代谢而增加。随着妊娠的延续，抗甲状腺激素抗体滴度有所下降，“甲状腺功能减退”的症状可获得改善，但产后可出现反弹现象。
这种生理状态在有甲减的患者或本身甲状腺功能存在异常时，有严重加剧倾向。甲减女性妊娠率降低，即使妊娠，发生死胎的机会也较甲状腺功能正常者增高2倍，而且妊娠合并甲状腺功能低下引起的自发性流产、贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎儿生长受限、神经系统发育不良、畸胎、产后出血、死胎、早产、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加。但经及时治疗即可改善预后，约有1%的妇女经治疗可妊娠。
妊娠合并甲减对妊娠结局的影响
1、不孕
在不孕症女性中，甲减的患病率明显升高，约为23%。甲减女性由于生殖内分泌异常，激素代谢失衡，无法排卵，甲减严重时，70%以上出现排卵障碍和不孕，未经治疗的女性妊娠率很低。
想了解甲状腺功能的重要性，请戳→甲状腺是什么鬼？备孕女性为啥要查甲状腺功能？
2、并发症
妊娠合并甲减女性妊娠后发生死胎的几率可增加2倍，发生流产、胎儿生长受限、神经系统发育不良或畸胎的风险都会增加，而且出现各种并发症如子痫前期、胎盘早剥的几率高于正常女性。但只要孕妈能够正规孕期产检，及时发现、及时治疗，可以改善预后。
01、流产
甲减患者妊娠后，基础代谢率更低，生理活动基本处于低水平，加上早孕反应，多数孕妈摄入量减少，营养状态较正常孕妈更差。研究发现，当孕妇含有甲状腺抗体时（包括抗过氧化物酶、抗微粒体、抗甲状腺球蛋白），不论甲状腺功能如何，自然流产的发生率为正常妇女的2倍。新近研究显示，自然流产的孕妈中，SCH和/或甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性率与促甲状腺激素（TSH）水平呈正相关，TSH每增加1倍，流产率增加60%。
02、早产
SCH孕妈早产的风险、发生低出生体重儿及胎盘早剥的风险较正常孕妈明显升高，在合并TPOAb阳性时其风险增加更为明显。
03、子痫前期
高血压的严重程度与甲减的严重程度相关。研究表明，妊娠合并甲减时子痫前期发生率为44%，甲减合并子痫、子痫前期及妊娠合并慢性高血压的患病率分别为22%、15%和7.6%，子痫前期发生率为对照组的2倍。
04、糖尿病
SCH导致糖尿病发生率可达47%，1/3的I型糖尿病患者伴有甲状腺功能异常，妊娠期糖代谢异常发生率（24.6%）明显高于对照组（11.4%）。
05、妊娠期贫血
是甲减患者常见合并症之一，发生率为31%。甲状腺激素缺乏会致造血功能抑制，红细胞生成素减少，胃酸减少及维生素吸收障碍，大约70%SCH可伴轻、中度贫血，常见为正常色素和小细胞低色素贫血，少数伴有恶性贫血。在孕期产检中，贫血孕妈除注意地中海贫血的筛查外，还应注意检查甲状腺功能。
母体甲状腺功能对妊娠结局和后代均有影响，所以应重视甲状腺的健康，重视甲状腺功能异常的筛查，通过医学手段，降低妊娠合并症，减少新生儿出生缺陷的发生。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥431、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥361.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥33抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥15.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5补肾壮阳，用于肾虚阳痿，滑精早泄，性功能减退。
健客价： ￥17.9用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥148用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14补肾壮阳。用于肾虚阳萎，滑精早泄，性功能减退。
健客价： ￥24.9补肾壮阳。用于肾虚阳痿，滑精早泄、肾功能减退。
健客价： ￥201．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥33养阴生津．止渴除烦，益气和中。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱，血糖升高之糖尿病(亦称消渴症)，肺胃肾阴亏损，热病后期。
健客价： ￥181．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥61、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥80补肾壮阳。用于肾虚阳痿，滑精早泄、性功能减退。
健客价： ￥32.5调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥15平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥23
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