目前，国人甲状腺结节普遍高发，但是并不是所有的结节都需要处理的，一直以来在国内对甲状腺结节手术的指征掌握不同医疗机构差别很大，有人认为至少60%以上做过手术的甲状腺结节是不需要手术的，更有甚者认为80%被手术的甲状腺结节其手术是毫无必要的。
不过，一切事情确实真真切切的发生在日常医疗过程中，并不是一家医院，而是几乎所有医疗机构都存在对可做可不做手术的甲状腺结节进行手术治疗的问题。当然，有些个别人为了效益，把不需要手术，甚至不用任何治疗的甲状腺结节去做手术，这类情况也是存在的。
过度手术无疑人为的附加了挨一刀的痛苦，也给患者造成了心理、经济负担，又误导了很多人。
在此，作为内分泌医生，经常与甲状腺结节打交道，所以呼吁，医生应该对每一颗甲状腺结节的部位、大小、性质、功能状态和对周围的影响用心的认真分析，权衡利弊，严格掌握手术适应症。而病人则应该多看几家医院，都问几位医生，多复查几次结节的情况，以免对不需要手术的结节手术治疗，劳民伤财、增加痛苦。
医生，以负责任的态度对待每一个需要帮助的人，是我们的天职，不能放过一例应该手术治疗的病例，也不应该对任何一例不应该手术者拿起手术刀。：
第一：不要看到甲状腺结节就首先想到去手术治疗，更不要盲目的去吃药，请首先搞清楚什么病，再决定治疗方案。
第二：千万不要还没弄清楚具体疾病，就迷信什么中药、偏方、秘方，现在医学发达的时代，没有那么多秘方可以保密。
第三：甲状腺出了问题，请不要随便找一家医院就去做手术，也不要过分的迷信三甲医院（这一点很重要），一定要评估是不是需要手术，很多结节非常稳定，根本不需要手术治疗。
第四：即便是发生了甲状腺癌也不需要过于恐惧，因为甲状腺癌恶性度都较低，治疗效果大多数很好，绝大部分甲状腺癌是不影响寿命的。
第五：如果发现了甲状腺单发的或者多发的结节，请首先到医院检查甲功全套以及相关的各种抗体，至少是甲功七项或者八项，那些仅仅检查3项（T3、T4、TSH）是根本不够的。同时要检查肿瘤标志物，必要时CT或者核磁共振检查，如有需要，可以细针穿刺病理活检。确定诊断，确定结节的状况，才是治疗的可靠依据。
了解了上面这一些注意事项以后，下面我们来看看教科书上的甲状腺结节手术适应症：
甲状腺切除术分全切除和大部份切除术两大类，其中全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤，而大部分切除则适用于以下情形：1、甲状腺肿大很明显压迫了气管、食管的；2、结节性甲状腺肿伴有明显的甲状腺功能亢进，或者发现有恶性变的证据；3、药物治疗难以控制的比较严重的甲状腺功能亢进，一般需要经过足量、系统的药物治疗一年左右无效，才考虑手术治疗。
另外，其它手术适应症包括一些已确认手术利大于弊的下列情况：1、限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤；2、巨大腺瘤或囊肿占据了一侧甲状腺叶，并使正常甲状腺组织结构遭到破坏；3、发现较小孤立性结节，但是经过穿刺或者活检病理确认为原位癌的结节。
了解了甲状腺手术的适应症后，那么什么状态下不能手术或者禁止手术呢？下面了解一下甲状腺手术禁忌症：1、40对以内的青年人弥漫性甲状腺肿一般不主张手术治疗，需要进一步动态观察；2、手术后很快复发的甲亢病例，不主张二次手术；3、伴有其它严重疾病，不适合手术的患者；4、甲状腺未分化癌并且伴有淋巴结转移者不宜手术；5、如果甲状腺癌与气管、颈部大血管、神经等粘连紧密者，慎重选择手术。
那么，除了这些有禁忌症的患者不能手术外，是不是其它患有甲状腺甲状腺结节者都需要手术呢？答案显然是否定的，还有更多的甲状腺结节患者不需要手术：
1、中年以上人群，尤其是中年女性发现散发的甲状腺结节，不伴有甲状腺功能改变，1年以上没有变化，并不增大或增多，肿瘤标志物正常，不用手术，只需每半年到一年定期复查。
2、已经证实的良性结节，没有持续增大趋势，也没有任何压迫症状，不需要手术。
3、很多已经确诊的结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎伴有结节、甲状腺囊肿，无功能未恶变，不必手术。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥431、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥361.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥33抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥15.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥15平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥23用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥148用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥201.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥18清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥21用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
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