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为什么小儿容易的甲状腺癌,简述小儿患病的四大特点

2018-07-08 来源:任主任调理课堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童甲状腺癌早期无特殊临床表现,往往在发现的时候已经有颈部淋巴结转移或者肺转移。如果孩子颈前中下部出现肿块,或出现明显声音嘶哑时,这个地方的肿块首先就应该考虑是甲状腺肿瘤。

 近些年来,临床上遇到的儿童甲状腺癌患者越来越多,到我们科室就诊的患儿最小的只有5岁,10岁左右年龄段的小患者特别的多。小儿甲状腺癌相比成人来说,有其特别的地方,一般表现在以下四个方面。

 
发病隐匿
 
1、儿童甲状腺癌早期无特殊临床表现,往往在发现的时候已经有颈部淋巴结转移或者肺转移。如果孩子颈前中下部出现肿块,或出现明显声音嘶哑时,这个地方的肿块首先就应该考虑是甲状腺肿瘤。如果用手去触碰,没有什么疼痛的,那就更有可能是恶性肿瘤,如果有疼痛的话,则炎性可能性更大。
 
易转移
 
2、由于发病隐匿,且儿童的代谢功能明显超过成人,导致患儿发病时很大比例已经出现转移,一般为颈部淋巴结转移和两肺弥漫性转移。需要特别提出的是,儿童甲状腺癌肺转移的概率明显高于成人,且一般肺部转移没有感觉容易漏诊。所以,如果儿童手术时明确了分化型甲状腺癌(大约90%以上儿童甲状腺癌都为分化型甲状腺癌)都是建议行碘131治疗的,临床上有不少患儿都是在口服碘131后全身显像才发现两肺弥漫性转移的。
 
预后佳
 
3、虽然儿童肿块的恶性比例较高,但与成人相比,其死亡率较低,远期生存率明显好于成人。对于儿童甲状腺癌患者来说,最佳的治疗方式就是手术+碘131+TSH抑制治疗。建议接受术后碘131治疗残留的转移病灶,即使有些患儿手术时没有发现转移,也建议做一个清甲治疗,尽快排除两肺的转移病变。
 
病因复杂
 
4、关于甲状腺癌的发病因素,比较明确的有:
 
1)遗传:有证据显示,有甲状腺癌家族史者,其后代患甲状腺癌的比例明显要高,这可能和癌症易感基因有一定关系;
 
2)颈部射线暴露:在原苏联切尔诺贝利核泄漏污染区域,甲状腺癌患儿的比例就较核泄漏之前明显增高,许多患儿可以追问到有频繁或过多接触放射线的历史。所以在临床医疗中,许多有经验的医生会尽量避免或减少患儿接受放射线检查。
 
虽然儿童甲状腺癌的治愈率很高,但这种幼时的创伤对孩子的心灵成长影响深远,尤其是手术的疤痕往往比较显眼,会成为儿童融入正常社会的一个心理障碍。希望有更多的外科医生关注这些看似很小,实则对患
 
者家庭很重要的实际问题。
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