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怀疑甲亢的患者需要做哪些检查?

2018-07-04 来源:一附院内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:促甲状腺激素受体抗体(TRAb):Graves甲亢患者TRAb水平较高,如果选用抗甲状腺药物治疗,容易复发。同时TRAb也作为药物治疗的停药指征。

 甲亢是一种极为常见的疾病,女性所占的比例为男性的五倍,而且以年轻人居多。在产后和遇到压力时特别容易发生。主要的症状是心悸、手抖、怕热、体重减轻、大便次数增加、失眠,有的患者还会有眼睛酸涩、怕光、流泪、看东西出现两个影像,和眼睛突出;在女性则有月经失调的现象。有上述症状,怀疑甲亢的患者应及时进行以下6项检查,明确是否为甲亢以及甲亢的原因,有利于医生判断哪种治疗适合患者,更好的协助患者在抗甲状腺药物治疗、碘131和手术治疗三种治疗方法之间做出合理的选择。

 
1、甲状腺功能测定:甲亢患者血中T3、T4,FT3、FT4升高,TSH降低。同时检测TgAb和TpoAb可以帮助判断有无甲状腺慢性炎症。
 
2、甲状腺彩超检查:甲状腺彩超应该进行甲状腺三径的测量,对于选择放射碘治疗的患者给药131I的计量;如果患者合并甲状腺较大的结节,手术治疗可以同时解决甲亢和甲状腺结节。
 
3、甲状腺摄碘试验:亚急性甲状腺炎患者在甲状腺毒症期血中T3、T4,FT3、FT4升高,TSH降低,但是131I摄取率降低,而甲亢患者131I摄取率升高,甲功以该项检查可以区分甲亢和亚急性甲状腺炎,避免误诊。进行此项目检查需要1个月内未进食过海产品。
 
4、促甲状腺激素受体抗体(TRAb):Graves甲亢患者TRAb水平较高,如果选用抗甲状腺药物治疗,容易复发。同时TRAb也作为药物治疗的停药指征。
 
5、血常规:如患者白细胞、中性粒水平低下,不考虑选择抗甲状腺药物治疗的方法,因为该类药物可以导致白细胞减少、粒细胞缺乏。如果在抗甲状腺药物治疗治疗中,出现白细胞<3.0x109、中性粒<1.5x109,应立即停药。
 
6、肝功、肾功、血糖:抗甲状腺药物可以引起肝功能异常,故肝功能异常患者不考虑药物治疗,如在治疗过程中出现肝功能异常,应立即停药;老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少;甲亢患者易合并糖代谢的紊乱,出现高血糖,如患者血糖升高,给予降糖治疗。
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