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甲状旁腺癌临床表现

2018-06-29 来源:王培松吉大第一医院甲状腺外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:PC分泌大量PTH,甲状旁腺功能亢进症(PHPT),高钙血症,代谢紊乱以及相应组织器官的损伤(与良性原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现相似,但更严重、更复杂)。

 甲状旁腺癌好发于中青年人,男女发病比例无明显差异。

 
PC分泌大量PTH,甲状旁腺功能亢进症(PHPT),高钙血症,代谢紊乱以及相应组织器官的损伤(与良性原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现相似,但更严重、更复杂)。
 
早期表现:倦怠乏力、恶心呕吐、消瘦、贫血等非特异性症状。
 
晚期表现:较复杂、出现转移灶所在部位组织结构和功能障碍。
 
(1)高钙血症和高PTH:患者血钙浓度超过正常上限0.75~1.0mmol/L,PTH浓度达正常值的3~10倍。
 
(2)骨损害:发生率39%-73%,表现为纤维囊性骨炎、骨软化及畸形、病理性骨折。
 
(3)消化系统:可有胃纳不振、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状。诱发或加重消化性溃疡、急性胰腺炎。
 
(4)泌尿系统损害:发生率27%~64%,多出现肾结石或肾钙质沉着症以及输尿管结石。
 
(5)神经精神系统:神经精神系统:可损害神经传导,轻者情绪低沉,记忆力减退,注意力不能集中。失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻觉、妄想、低张力、低反射、深腱反射消失、僵呆,甚至昏迷。
 
(6)颈部肿块:32%~50%颈部可扪及质硬、固定肿块,圆形或类圆形。
 
(7)复发或转移:36%-65%的患者术后出现局部复发,晚期出现远端转移。
 
(8)其他:钙沉着于组织器官:眼前房、球结膜/角膜,肾、血管、肺、心肌、关节和皮肤软组织等。高钙血症可增强心脏收缩,影响心脏传导,有心动过速或心动过缓,心律紊乱,传导阻滞,心电图示Q.T问期缩短,T波增宽,血压轻度增高,易发生洋地黄中毒。
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