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抽血检查甲状腺,有哪些注意事项?

2018-06-27 来源:一附院内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果自己已经确诊甲状腺疾病,比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等,并且正在接受药物治疗,抽血当天应该正常服药,以客观反映药物的治疗效果,便于医生调整药量。

 抽血和做彩超,是检查甲状腺最常用的两种方法。抽血主要是检查「甲状腺功能」,判断有没有甲亢、甲减、甲状腺炎等。

 
那么,在抽血检查甲状腺功能(简称「甲功」)时都有哪些注意事项呢?
 
甲功抽血注意事项
 
1.抽血前要规律作息,不要熬夜。尽量避免喝咖啡,不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海带)。
 
2.如果正在服用某些会影响甲功的药物,要提前告诉医生。这些药物包括:糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。
 
3.如果自己已经确诊甲状腺疾病,比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等,并且正在接受药物治疗,抽血当天应该正常服药,以客观反映药物的治疗效果,便于医生调整药量。
 
4.正常饮食对甲功测定并无影响,因此抽血当天不需要空腹。但要注意避免过度进食,尤其是进食大量糖类食物。
 
5.有些病人在抽血检查甲功时,可能需要同时检查肝功能,这时候就需要空腹抽血了,以免影响肝功能结果。
 
6.抽血前要保持安静状态,避免剧烈运动、情绪紧张。
 
很多甲状腺疾病都是慢性病,需要长期治疗,并按时复查甲状腺功能,以监测病情变化,评估治疗效果。
 
那么,多长时间检查一次甲状腺功能比较合适呢?
 
甲功复查间隔
 
1.甲亢:
 
口服药物治疗期间,一般每4~6周复查一次。
 
2.甲减:
 
调整药物剂量期间,每月复查一次;药物剂量稳定后,每3~6个月复查一次。
 
3.甲状腺手术后:
 
有些朋友在术后需要服用左旋甲状腺素片治疗。调整药物剂量期间,每月复查一次;药物剂量稳定后,根据医嘱定期复查。
 
4.桥本甲状腺炎:
 
如果伴有甲减,可以参照甲减的复查间隔。如果不伴有甲减,可以每半年~1年复查一次。
 
5.孕妇:
 
患有甲减的孕妇,孕20周以前需要每4周检查一次,孕20周以后可以每4~6周检查一次直至生产,产后6周再复查一次。
 
患有甲亢的孕妇,每2~6周检查一次,具体可以听从医生的安排。
 
【链接】
 
甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症(简称甲亢)有什么不同?
 
甲亢是一种常见的内分泌疾病,在临床上非常常见,其发病率有逐年上升的趋势。其实“甲亢”是一个笼统的说法,做为普通的人群,甚至非内分泌专业的医生,有时也不能很好的区分甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症,这其实是两个不同的概念,并不等同。虽然从化验单上看,并没有什么区别。
 
而我们常说的“甲亢”是指甲状腺功能亢进症,因此在学习甲亢的原因之前,我们先要了解一下这两个概念:甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。
 
甲状腺毒症:是指血循环中甲状腺激素过多引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢功能亢进为主的一组症状,比如怕热、出汗、心慌、大便次数增多、脾气急躁等等。
 
甲状腺功能亢进症:是指甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增加所产生的一系列症状,它强调的是甲状腺本身合成和分泌过多的甲状腺激素,也可以有上面甲状腺毒症的症状或表现。
 
从上面两个概念我们需要知道有些甲状腺激素增多,有高代谢的症状,可能并不是甲状腺激素合成和分泌增加了,而有可能是甲状腺被破坏了,导致血液中甲状腺激素增多,最典型的就是亚急性甲状腺炎。
 
常见——甲状腺功能亢进症即甲亢的病因
 
Graves病:这是甲亢的最常见的原因,女性多见,20-40岁最常见,可以伴有眼球突出和胫前粘液性水肿
 
多结节性甲状腺肿伴甲亢
 
甲状腺高功能腺瘤(或毒性甲状腺腺瘤)
 
甲状腺腺癌
 
垂体TSH瘤
 
HCG相关性甲亢
 
其中Graves病甲亢最常见,占所有甲亢的85%,它是一个器官特异性的自身免疫性疾病,它的发病与甲状腺受体抗体(TRAb)升高密切相关。我们发现临床上Graves病TRAb的阳性率能达到80%~100%,所以说检测TRAb对其诊断非常重要。除了免疫的影响,其它影响因素还包括遗传因素、精神刺激、饮食因素(碘的过多或不足)、外伤感染等等都可能是其诱发的原因。
 
导致甲亢的原因复杂,目前有些还不是很明确,是多因素综合作用的结果。甲亢的治疗也要因人而异,综合治疗。甲亢的治疗方法主要有三种,(药物、碘131和手术)治疗,目前主要是前两种,各有优缺点,以前有文章详述,这里就不赘述了。具体怎么选择,需要结合患者的具体情况和要求来考虑,不能一概而论。
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