甲状腺是位于人体颈部的重要内分泌腺体,随着环境的改变,现代人工作和生活压力的增大,以及生活方式和饮食习惯的变化,甲状腺疾病的发病率越来越高,甲状腺癌、甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节都在困扰着人们。
关于甲状腺疾病的病因、病机,早在公元前三世纪的《庄子》中就有了关于“瘿”饵口甲状腺肿、的记述。公元281年。名医葛洪首创以海藻洽“瘿”之先河。在中医看来,所有甲状腺疾患f甲亢、甲减、腺瘤、甲状腺癌等1都属于“瘿”的范畴。
中医如何看待甲状腺疾病
“瘿”的病因可总结为七情内伤,先天不足,后天失调。七情内伤即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。如长期抑郁,或突然遭受恶性刺激,既伤“忧”、“思”,又伤“悲”、“恐”,导致肝气郁滞。,使津液凝聚成痰,阻于颈前形成瘿肿。一旦郁久化火,必然导致肝气不舒,出现情志上的烦躁和易怒,继而影响五脏气血失衡,使肾阴亏损,水不涵木。五脏中肾主水,肝主木,肾水不济肝木,必导致肝火上亢而煎痰成“瘿”。现代生活中许多甲状腺疾病的患者,多是由于经常生气和嫉妒心理长期刺激,使情志不畅所致,正如中医所谓的“百病气上生”。此外,饮食失调,水土失宜也会导致“瘿”的形成。由于饮食不节,致脾失健运,水湿不化,聚而生痰,痰气郁滞则使痰饮郁结成“瘿”。其病机即由气滞一痰凝一血瘀一“瘿”。
中医与西医在诊断和治疗上的主要区别是:西医重在治“病”,通过化验检测确定病原,如:找到结核杆菌或癌细胞,确诊结核病后,就服抗结核药物杀灭结核菌,通过B超、CT和活检确定癌变部位和进程,决定手术或放、化疗杀灭癌组织,偏重治“标”。中医则是先通过望、闻、问、切互相印证,全面了解患者的病机和症状,才能“见其色,知其病,命日明;按其脉,知其病,命日神;问其病,知其处,命日工,余闻见而知之,按而得之,问而极之。”然后根据辩证制订方案,急则治标,缓则治本或标本同治。实际上,由于不同的病因和病机,“瘿”的临床表现也各有差异:
肝郁气滞型:症见颈侧轻度肿大,多伴胸闷、胁胀,情志抑郁、急躁,多汗或恶心呕吐,便溏,舌红苔薄腻,脉弦数。治则疏肝、清热、理气、解郁。方药:丹栀逍遥散加减。
肝火上亢型:症见颈前肿大轻度到中度、面色潮红、五心烦热、口苦口干、手舌震颤、易怒、夜不能寐、舌红苔薄、脉弦数。治则清肝泻火、生津、散结。方药:龙胆泻肝汤加减。
肝阳上亢型:症见颈部轻度肿大、心悸、易怒、口干口苦、手舌震颤、易饥、消瘦、舌质红、苔薄黄、左关脉弦。治则平肝息风、祛疾、散结。方药:珍珠母丸加减。
气阴双虚型:症见颈前轻度肿大、心悸气短、烦躁、失眠、自汗、盗汗、面黄、消瘦、四肢乏力、手舌震颤、舌红苔薄、少津、脉细数。治则益气养阴、生津散结。方药:生脉散合二冬汤加减。
痰湿凝滞型:症见颈前中度肿、眼球突出、胸闷、腹胀、吞咽不畅、恶热、汗出、食少、便溏、舌质淡、苔腻、脉濡滑。治则理气、化痰、散结。方药:四海舒郁丸加减。
中医认为,三分靠治七分靠养
通过辩证,因人、因地制宜调整病人的五脏六腑、气血失衡的症状和原因,全面制订方案,即三分冶,七分养,更偏重于治“本”。
心态疗法:中医认为:“心”者,君主之官,心安则下不危。心者,五脏六腑之大主,瘿之生,源于七情不畅,故调好心神乃上策。故百病之康复首先要调整心态,“瘿”者,即使最严重的甲状腺癌,在人体肿瘤中亦属低度的恶性肿瘤,其自然生长期可长达10年,除未分化成转移癌外,一般预后良好,平均5年生存期占83%~95.6%.一般女性预后较男性好,年龄愈小预后愈好。故患者调整心态,只要能乐观的放松心情,在积极治疗的同时,一面通过食疗,一面把注意力放在琴、棋、书、画的业余爱好上,乃最好的治疗方法。
运动疗法:患者若系中青年人,可适当采取晨起或傍晚练习羽毛球或骑自行车,沿海边或乡村林间小路散步,既呼吸清新空气,又活动筋骨,促进血液循环,改善气滞血瘀的症状。对于中老年人,如若四肢关节活动受限,可适当请理疗师做局部穴位按摩,改善微循环,也有利于改善气滞面瘀,促进早日康复。
三款简易食疗方
1.萝卜海带汤:萝卜250克,海带50克,陈皮10克,生牡蛎30克,海蛤。壳10克。鸡汤或肉汤、盐(适量)。取海带、陈皮、生牡蛎、海蛤壳洗净同煮40分钟后,将药液滤出,拣出海带切丝,萝I、切块,再放入药液中,加少量鸡汤或肉汤、盐,中火煮至萝卜熟以进味为度。吃菜喝汤。
功效:软坚散结,化痰理气,主治气郁痰凝型甲亢。
2.干烧冬笋:冬笋300克(切块),枸杞子10克,麦冬10克,鲜菊花5克,生栀子2克。料酒、酱油、白糖、鸡精、清汤f适量1。将冬笋人油锅低温炸成金黄色,捞出控油,放入空锅中,加清汤和调料,旺火烧开后,改小火烧至汁将干(忌糊)。拣出药材,食冬笋。功效:清泻肝火,滋阴祛痰,主治肝阳上亢型甲亢。
3.紫菜蛋卷:紫菜20克,鸡蛋3个,象贝粉3克,牡蛎粉3克,鲜桔皮5克,猪肉馅100克。葱、姜、盐、味精(适量)。先把鸡蛋打匀,在平底锅上摊成蛋皮,用温水把紫菜发好;将象贝粉、牡蛎粉加水少许打成糊状,拌入葱、姜末和盐、味精,调入猪肉馅中;摊平蛋皮,铺上一层紫菜,抹上肉馅,卷成卷放于盘中,上笼蒸20分钟,出笼后切段食用。
功效:补血滋阴,软坚化痰,主治气郁痰凝型甲亢。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。
健客价: ¥20适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥45先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥141.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥33补脾健胃,利湿止泻。用于脾胃虚弱,饮食不消,或泻或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客价: ¥18先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥25散瘀消肿,活血止痛。用于关节炎及软组织损伤引起的局部疼痛。
健客价: ¥33