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甲状腺癌筛查的重要性

2018-06-12 来源:甲状腺癌最好的治疗办法  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:筛查的目的是为了能够减少甲状腺癌造成的死亡或者提高生活质量,而研究显示,甲状腺癌筛查并不能达到这些目的。

甲状腺癌的发病率上升很快,体检时超声发现甲状腺结节更是司空见惯,这些结节要不要处理?会不会癌变?甲状腺癌需要手术吗?什么时候手术?这些问题给人们带来很大的困惑,有时造成严重的焦虑

那么到底要不要筛查甲状腺癌?早期发现甲状腺癌有没有好处?有坏处吗?

美国的USPSTF(UnitedStatesPreventiveServicesTaskForce)最新声明,建议不要对无症状成年人进行甲状腺癌筛查。

甲状腺癌筛查带来的好处几乎没有,却可能因为治疗而带来严重的伤害,比如损伤控制发声和呼吸的神经。

但是这项建议不适用于已经有甲状腺癌症状的病人,这些症状包括声嘶、喉咙痛、吞咽困难以及颈部肿块、肿胀和不对称。

过去10年,甲状腺癌的发现率每年增加4.5%,但是甲状腺癌的死亡率却没有相应的变化,甲状腺癌的5年生存率超过98.1%。

超声检查发现67%的成年人存在甲状腺结节,那么为什么不需要进行甲状腺癌的筛查呢?筛查的目的是为了能够减少甲状腺癌造成的死亡或者提高生活质量,而研究显示,甲状腺癌筛查并不能达到这些目的。相反,USPSTF发现,低危的无症状乳头状甲状腺癌(最常见的甲状腺癌类型)在无症状时治疗与出现症状时才治疗,最终结果并没有更好。换句话说,早期发现甲状腺癌并没有好处。

90%的乳头状甲状腺癌在发现多年后并没有生长,而且发现的甲状腺癌病人增多了,死亡人数却没有相应增加。南非的一项政府支持的研究与美国的结果类似。美国每年发现250万例成人甲状腺结节,死于甲状腺癌的只有1600例,这样绝大部分人需要接受诊断性检查包括创伤性检查,并且带来焦虑,而且,即使查出来是甲状腺癌,最大可能也是惰性的。JAMA杂志发表的一篇系统分析文章,纳入36项研究,包含43295例患者,结果发现,每100例甲状腺切除术后,就有2.12~5.93例发生永久性甲状旁腺功能减退症,0.99~2.13例发生喉返神经麻痹。

 

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