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看看桥本甲状腺炎的“朋友圈”

2018-06-11 来源:湖北省中甲状腺诊疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺功能减退随着疾病的发展,甲状腺不断被破坏,导致激素水平下降而出现甲状腺功能低下,表现为倦怠乏力、畏寒、肢肿、表情呆滞等。

桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病,是甲状腺最常见的炎症性疾病。桥本甲状腺炎好发于30~50岁女性,其起病隐匿,大部分开始无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2~4年,临床表现繁杂多样,典型症状为甲状腺弥漫性肿大、质韧如橡皮,峡部较甚,病理学以广泛的淋巴细胞或浆细胞浸润、形成淋巴滤泡为特征。本病发展缓慢,病程较长,可与其他甲状腺疾病或自身免疫性疾病合并存在。因此,桥本甲状腺炎的“朋友圈”很大。

1.甲状腺功能减退随着疾病的发展,甲状腺不断被破坏,导致激素水平下降而出现甲状腺功能低下,表现为倦怠乏力、畏寒、肢肿、表情呆滞等。桥本甲状腺炎是原发性甲状腺功能减退最常见的原因,约50%桥本甲状腺炎患者最终发生甲状腺功能减退。

2.桥本甲亢桥本甲亢是指桥本甲状腺炎合并Graves病存在,也可相互转化,患者可有典型甲亢表现和实验室检查结果。

3.桥本甲状腺炎伴一过性甲亢桥本甲状腺炎使甲状腺滤泡细胞被破坏,使甲状腺激素释放增多,临床可出现高代谢为主的甲亢症状。

4.桥本甲状腺炎合并甲状腺结节桥本甲状腺炎常可伴有甲状腺结节形成,又称为结节型桥本甲状腺炎。结节形成有两种可能:桥本甲状腺炎病变的程度不同、病变持续时间不同而出现不规则的纤维包裹形成单发或多发结节;先有结节性甲状腺肿病变,后再出现桥本甲状腺炎。

5.桥本甲状腺炎合并甲状腺癌有研究发现桥本甲状腺炎中甲状腺癌发生率为23.9%,其中以甲状腺乳头状癌多见。也有学者认为桥本甲状腺炎是甲状腺癌的癌前病变。但目前对桥本甲状腺炎和甲状腺癌的关系还有一些争议。

6.桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎桥本甲状腺炎属自身免疫性疾病,亚急性甲状腺炎起病多与病毒感染有关,二者发病机制不同,临床合并存在较少见。需要与痛性桥本甲状腺炎(又称亚甲炎型桥本氏病)相鉴别。

7.桥本甲状腺炎合并甲状腺相关性眼病甲状腺相关性眼病最多见于Graves病,其次为桥本甲状腺炎。可表现为眼睑退缩、眼球突出、眼外肌病变等。

8.桥本脑病桥本脑病长期以来被认为是一种罕见病,临床表现复杂多样,出现不能用其他原因解释的神经精神症状,同时存在高滴度的抗甲状腺自身抗体及对糖皮质激素治疗敏感的脑病。

9.桥本甲状腺炎伴其他自身免疫性疾病表现为多发性自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎伴白癜风、糖尿病、重症肌无力、恶性贫血、系统性红斑狼疮、特发性甲状旁腺功能低下,也有称为“自身免疫性多腺体衰竭综合征”。

10.桥本甲状腺炎合并妊娠桥本甲状腺炎的自然病情会受到妊娠的影响。妊娠时的TPOAb阳性、亚临床甲状腺功能减退和低甲状腺素血症都可以影响胎儿的神经发育,引起后代智力水平的下降。

桥本甲状腺有如此庞大的“朋友圈”,但其病因目前尚不清楚,发病与遗传因素、自身免疫因素、环境因素等多方面因素有关。桥本甲状腺炎的治疗主要目的是纠正继发的甲状腺功能异常和缩小显著肿大的甲状腺。

(本文仅供参考,具体内容请咨询医生)

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