患了Graves病甲亢，生活方式如何调整？

2018-05-02 来源：尤医生聊甲状腺标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是一种十分常见的内分泌疾病。甲亢是指由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是一种十分常见的内分泌疾病。甲亢是指由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。明确诊断为Graves甲亢后，除了药物治疗外，日常生活方式及饮食对于疾病的转归也起到至关重要的作用，因此，临床医生的对患者健康教育相当重要。

生活各方面做到“绝对忌碘”

碘是制造甲状腺激素的主要原料，摄入过多的碘后可导致甲亢病情加重或迁延不愈。绝对忌碘我们应该教育患者做到以下几点：①禁忌食用所有海产品，尽量食用无碘盐。正常人每日摄入的碘量为150μg/日，而甲亢患者应＜50μg/日。

饮食中避免高碘食品我们将含碘食物分为三个等级：①第一等级：每百克食物含碘数千至数万微克以上，包括海带(昆布)、紫菜(海藻)、苔条、海蜇等；②第二等级：每百克食物含碘数百甚至上千微克以上，包括海蟹、海中的贝壳类等。③第三等级：每百克食物含碘数十至数百微克以上，包括海鱼、海虾等。而碘盐的含碘量每克盐一般含20-30μg。所以，所有海产品相对甲亢患者都是高碘食品，含碘盐也要尽量避免。同时，Graves病甲亢患者要减少在外就餐机会，饭店中使用的食盐通常为加碘盐，因无法保证上一位客人点的就不是海鲜，在烹饪过程中难免有大量的碘混入食物中。

避免使用含碘的药品及化妆品药品方面包括：抗心律失常药物胺碘酮；增强CT所需造影剂；消毒所用的碘酒；含碘维生素片(包括善存、金施尔康等)。化妆品等方面包括：含海藻成分的洗面奶、洗发精、面膜、足浴粉等。

尽量避免至沿海城市旅游沿海城市特产就是海鲜，在旅游就餐过程中无法避免大量碘的摄入，甚至可以说连海风中都会有很多碘成分。

注意：孕妇忌碘不会导致胎儿碘缺乏

对于怀孕后发生了甲亢的患者，只要TRAb是阳性的，就要绝对忌碘。胎儿甲状腺尚未发育，真正需要的是母体的FT4(成品)，只要母体甲功正常，FT4充足，胎儿就不会缺碘。即使后期由于甲亢药物作用，甲亢母亲的甲状腺激素水平下降了，应该补充的也是优甲乐等(L-T4)，是成品，而不是补充原料碘。

总之，Graves病甲亢在生活中要尽量注意避免碘的过量摄入，做到“绝对忌碘”。

Graves病甲亢患者的其他注意事项

避免进食刺激性食物如辛辣食物、咖啡、浓茶等。甲亢患者本身即可有心慌、怕热、精神兴奋、失眠等交感兴奋症状，刺激性食物可导致上述症状的加重，在甲状腺功能完全控制以前应避免食用。

避免服用含有伪麻黄碱的药物某些感冒药，如泰诺、百服宁等，说明书上都写到“甲亢患者慎用”，这是因为这类药物中含有伪麻黄碱，可导致心率加快，甲功控制后才可服用。

避免感染，如由感染征兆务必及早治疗甲亢患者白细胞总数及粒细胞偏低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。研究表明，感染会升高TRAb，导致甲亢病程延长。因此，要教育患者积极预防各种感染，且一旦发现感染征兆，则应及早治疗，切记务必使患者杜绝“靠自身抵抗力来抵抗感染”的行为。

注意补充钙剂、维生素高代谢是甲亢的特点之一，因此，对于伴有骨质疏松的中老年患者应注意补充钙及维生素D。另外，甲亢患者极容易引起维生素的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，引起白细胞减少，也需要增加维生素的补充。

注意休息甲亢患者不宜经常熬夜及进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；病情重者，则宜静养，甚至卧床休息。此外，由于部分甲亢患者可伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。在长时间看书、报，尤其是看电视后，常可感觉眼球胀痛，所以，本病患者应注意减少眼部的刺激和视力疲劳。

注意遵医嘱用药目前，抗甲状腺药物仍是Graves甲亢的基础治疗，它不破坏甲状腺滤泡结构，安全有效，药物作用可逆，不会造成永久性甲减。但药物治疗是一个长期的过程，平均治疗时间为两年，特别是在开始发病的半年内需要定期随访调整药物剂量，且一部分患者可能出现肝功能损伤及白细胞下降，因此在甲亢发病初期需要勤查血常规、肝功能了解有无药物不良反应。这就需要教育患者充分配合，做到正规治疗，遵医嘱服药，才能达到预期的治疗效果。

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