甲状腺超声结果显示“异常”，小心甲状腺出了“大问题”

2018-05-01 来源：洛阳市第三人民医院甲状腺专科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：随着现代超声技术的发展，目前临床上可检出大于2毫米的甲状腺肿物，甚至可通过超声的声像图特征，结合弹性成像SMS技术等，初步判断甲状腺肿物的良恶性。有经验的超声医生诊断准确性可以高达80-90%。

随着人们健康观念的改变，每年一次的健康体检，成为老百姓维持身体健康的保证。甲状腺的超声检查已成为健康体检不可或缺的一项内容，而很多人的甲状腺超声结果都提示这样那样的“异常”，有些人甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。

随着现代超声技术的发展，目前临床上可检出大于2毫米的甲状腺肿物，甚至可通过超声的声像图特征，结合弹性成像SMS技术等，初步判断甲状腺肿物的良恶性。有经验的超声医生诊断准确性可以高达80-90%。

检查发现甲状腺结节怎么办?5种情况建议积极手术治疗

甲状腺结节有良、恶性之分，其中绝大多数是良性肿瘤，少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，进而压迫气管、食管和喉返神经，会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤也有恶变的机率。

以下几种情况，应该采取积极治疗措施如手术治疗。

1、高度怀疑为恶性肿瘤的甲状腺结节。

2、甲状腺结节体积较大，一般大于4cm以上的结节都建议手术治疗。

3、甲状腺结节不一定大，但是出现了压迫气管、食管或者喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑等症状，都需手术切除，解除压迫。

4、甲状腺结节影响了脖颈美观，需考虑切除。

5、合并有甲亢的甲状腺结节的情况，应该积极处理。

甲状腺微小癌是观察，穿刺还是手术?

甲状腺癌灶最大直径小于等于1厘米的甲状腺癌(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小癌。微小癌有两种不同的发展结果，一种是恶性肿瘤的早期阶段，从小开始长起，后续会转移、侵犯周围的神经、肌肉、气管、食道。

临床上见到很多晚期的甲状腺癌，就是肿瘤侵犯与转移严重影响患者的生存质量及生命安全，对于这种微小癌需要早期诊断、早期发现、早期治疗。对他们而言积极的诊断治疗不存在过度诊断也没有过度治疗。另一种就是懒惰的癌症，将会一直以一厘米的大小，伴随终身，到死亡也不发展。但是到目前为止，微小癌不手术它会走向哪个结局仍然没有明确的结论，切可能会错杀，不切有可能会发展成晚期，所以切还是不切?是部分切除还是全切?这些手术的处理在国内外仍存在明显的分歧。

专家提醒：应当理性看待甲状腺微小癌，若检查出相应疾病指征，需要引起我们重视，但也不必过于畏惧。多数甲状腺微小癌的恶性程度较低，患者治疗后恢复效果良好，基本不影响生存和生活。对于选择暂不手术的甲状腺微小癌患者，需三个月随访一次，严密监控肿瘤的情况。

妊娠期检查出甲亢怎么办?

近年来人们优生优育意识增强，妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“杀手”，它悄无声息，但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害，同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。

“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病，当中包括了临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”专家呼吁，怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视，及早发现、诊断、治疗甲状腺紊乱，是“准妈妈”保障自身安全和胎儿健康的重要环节。

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