为什么患甲状腺肿瘤的人这么多？

最近几年，甲状腺癌的发病率患病人数之多出乎了很多医生和健康专家的预测。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，居女性恶性肿瘤发病率的第8位。在各个公众场合也经常可以听到有人谈论甲状腺健康的问题，这让甲状腺这个小小的器官变成了一个社会话题，连带着碘盐、海鲜也成了大家关注的饮食热点。

今天我们就来聊聊甲状腺这个腺体是什么，以及为什么现在患甲状腺癌的人这么多？

1、甲状腺是什么？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体（内分泌腺是指腺体直接分泌激素进入血液，调控身体各个器官功能），位于颈前中正位置。由于它形态像两面“护甲”，紧紧的保护着人体气管这一性命攸关的部位而得名“甲状腺”。甲状腺的外形还很像一个蝴蝶，分左右两叶，中间由峡部相连。

正常甲状腺腺体质地柔软，像个软橡皮，由两层包膜包围并固定于气管和环状软骨上，用手摸上去的感觉是有一定弹性的。如果甲状腺有病变的时候，质地会有变化，一般会变得坚硬失去弹性。正常人做吞咽动作时，甲状腺也随之上下移动。如果甲状腺有病变时，就可能移动度减小。尤其是癌变的时候，硬硬的很难移动。

甲状腺周围的血管神经非常丰富，且整个腺体内血流量极大，正常人每克甲状腺组织每分钟内有5~7毫升血流经过，如果人在遇到刺激、愤怒、饥饿等突发生理或心理冲击的时候，其血流更是数倍增加。可想而知，如果人体一直处于这样的应激状态下，这样的血流量对甲状腺细胞的压力会有多大。此外，如果心脏的搏出血量不足，或者颈部通路不畅，同样也会影响甲状腺的供血水平，这也是甲状腺结节的病人很多心脏功能弱的原因。

甲状腺的血供主要来源于一对甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，甲状腺上动脉多数起源于颈外动脉，亦可起源于颈总动脉分叉处。甲状腺下动脉发自锁骨下动脉的甲状颈干。其静脉则有甲状腺上、中、下三对，上静脉和中静脉沿甲状腺动脉外侧上行，汇入颈内静脉，甲状腺下静脉一般注入无名静脉。其动静脉同时还与喉、气管、食管的血管相吻合。正是由于甲状腺血供和静脉回流与颈部主要的血管关系密切，使得颈部的其他疾病（咽喉炎、颈椎病、颈动脉狭窄）也经常是引起甲状腺疾病的原因之一。

甲状腺周围的淋巴管也极为丰富，淋巴液经滤泡周围的淋巴丛引流到气管、纵隔、喉前颈部淋巴结。因为颈部的淋巴管道错综复杂，临床上经常会在发现甲状腺癌的时候同时发现淋巴结转移。

2、甲状腺的功能有哪些？

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩。

甲状腺如果出现问题，它的病因可能是甲状腺本身，也有可能是垂体或者下丘脑，而垂体和下丘脑是调节人体全身内分泌系统的总司令官，两者的健康运营和昼夜节律和心态情绪关系密切。如果经常晚睡熬夜，或者心情处于负向平衡状态，很容易导致垂体下丘脑系统功能紊乱，长此以往不仅损伤甲状腺轴，也同时累及性腺轴（雌激素/孕激素水平，妇科疾病，乳腺疾病）和肾上腺轴（甲状腺疾病患者常有典型的肾上腺疲劳，表现为长期乏力嗜睡甚至肾上腺瘤），最终垂体会因为负荷过重而膨胀产生垂体瘤等。

3、甲状腺激素的基本功能有哪些？

甲状腺激素的基本功能主要有两个：

一是促进生长发育，甲状腺激素能促使胎儿的发育和新生儿的生长及骨的成熟，幼儿缺乏甲状腺激素时，身材矮小，体重增长缓慢，乳齿不能按时生长出来，给予甲状腺素药物纠正后，又可生长。甲状腺激素还对儿童的智力和成人的记忆力、思考能力和反应有重要影响。很多甲状腺切除的病人如果没有补充足量的甲状腺激素，就会出现反应迟钝，记忆力减退的症状，有些病人甚至会有语言和理解能力退化，有些老年人甚至会出现痴呆。

甲状腺激素的第二个基本功能就是促进物质代谢，其对于维持人体正常的物质和能量代谢十分重要，包括糖、蛋白质、脂肪、水盐和维生素等物质的分解和利用。甲状腺激素能促进产热作用，促进氧气的消耗，提高基础代谢率。因此，甲亢患者往往都比较瘦，还有怕热、多汗、食欲亢进等表现。而甲减患者则表现为畏寒、少汗、体重增加等。

因为甲状腺激素和我们的新陈代谢以及营养物质的代谢关系密切，饮食也就成了甲状腺肿瘤高发的一大原因。不当的饮食结构、不合适的三餐比例、不良的减肥方法、偏颇的营养摄入、慢性食物过敏都会在某些情况下影响甲状腺的健康运行（不仅仅和摄入的碘多碘少有关），再加上现代人体内的解毒能力和抗氧化能力严重降低，使得许多外来的刺激因子得以损伤到我们人体的“黄金甲”，尤其是各种类型的甲状腺炎症更是与此密切相关。

4、影响得甲状腺癌的因素有哪些？

目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。

1、碘摄入量

临床发现，碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。

碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等，而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区，5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节，其中5%~15%为甲状腺癌，碘超量与甲状腺癌成正相关关系。

2、遗传因素

甲状腺癌有明显的家族遗传性，约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

3、放射性损伤

研究表明，头颈部放射物质的照射是引起甲状腺癌的重要因素，如我们在日常生活中接触的电器、CT等，都会增加甲状腺癌的发生几率。另外，职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺癌发生率明显升高。

4、其他甲状腺病变

临床上，有甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2%～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为乳头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小。

5、女性雌激素水平

甲状腺癌发病率，女性明显要高于男性，男女发病比例是1:3。至于女性为何发病率较高，这可能与女性雌激素水平有关。

6、医疗技术的发展

另外，甲状腺癌发病率的提高，还可能与彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关。

5、甲状腺癌如何预防：尽量不要接触放射性源

在饮食中很难对碘的摄入有明确规定，只需营养均衡即可。另外，低硒也可能导致甲状腺癌，因此，平时要多吃富含硒的食物，如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等。同时，尽量不要接触放射性源，做放射性治疗时更要谨慎。

6、甲状腺癌治疗后生存率高吗？

专家表示，并不是所有的癌症都是不可治愈的。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中“最温和”的一种，其本身并不凶险，而且发展很慢，治疗后患者的8年生存率可达90%以上，即使是转移后仍然能够治愈。

7、如何检测甲状腺癌？

目前国内检测甲状腺癌的方法主要有彩超诊断、细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片、CT扫描、PET-CT、同位素扫描、内镜检查及血清学检查。

彩超是目前使用最多、最主流的检测方法，具有经济、方便、无创且准确性高达85%~90%的优势，是甲状腺结节评估的首选方法。

8、检测出甲状腺癌后该如何治疗呢？

甲状腺癌最有效，最主要的治疗方法为手术，但是，术后多种非手术辅助治疗对长期生存率有很大的关系。甲状腺素的药物治疗，就是利用甲状腺素对促甲状腺素的负反馈作用进行的抑制疗法，能够降低患者局部复发率和远处转移率。对于某些无法完整切除的肿瘤，也有一定延缓肿瘤生长的作用。

同位素治疗对于部分甲状腺癌也有良好的疗效，但需要在手术后才能发挥最大作用。由于具有放射性，对于太年轻的患者建议慎重使用。同时，同位素治疗要掌握剂量。现在还可以采取介入治疗。它主要作为辅助手段，例如可在手术前先介入治疗，为手术创造有利条件。手术治疗甲状腺癌仍然是目前最理想的选择，规范治疗使分化型甲状腺癌五年生存率可达90%以上。美国的数据统计，分化型甲状腺癌20年生存率为24%—99%。

甲状腺虽然形态像一面盾牌，保护着我们不受伤害，其实它本身也是非常容易受伤的。在精神压力、不良饮食、昼夜颠倒、营养偏颇、环境毒素、激素失衡等多种因素的作用下，我们的黄金甲显得如此脆弱。

功能亢进、炎症、结节、癌症……各种疾病接踵而来，如果我们再不好好对待这只“美丽的蝴蝶”，它可是很容易消失不见的！