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关注TSH评价甲状腺功能 ,检验报告单解读

2018-04-24 来源:尤医生聊甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于采用第三代超敏感的TSH(s-TSH)检测方法,使得TSH成为判定甲状腺功能的一线指标,TSH测定的临床应用范围也明显扩大。

由于采用第三代超敏感的TSH(s-TSH)检测方法,使得TSH成为判定甲状腺功能的一线指标,TSH测定的临床应用范围也明显扩大。

一、s-TSH是诊断原发性亚临床甲亢和临床甲亢、亚临床甲减和临床甲减的首选指标。在甲状腺疾病流行病学调查中,TSH是首选筛查指标。新生儿甲减的筛查首选同样是TSH。临床中如要确诊,不可单一只查TSH。
 
附:简单的甲状腺检验报告单解读
 
1、T3、T4增高,TSH降低,诊断:甲亢。
 
引起甲亢的原因较多,如原发甲亢(Grave's病)、亚甲炎并甲亢、垂体性甲亢等,需要进一步检查。
 
2、T3、T4减低,TSH增高,诊断:甲减。
 
3、T3、T4正常,TSH降低,诊断:亚临床甲亢。
 
4、T3、T4正常,TSH增高,诊断:亚临床甲减。
 
5、单一的T3或T4增高,TSH降低,诊断:T3型甲亢或T4型甲亢。
 
(另注:如果单一的T3或T4异常,TSH正常,一般考虑为实验室误差,如)
 
二、监测原发性甲减时左甲状腺素(优甲乐)替代治疗剂量是否合适:对于一般人群原发性甲减,甲状腺素替低治疗TSH目标值设定为0.2~2.0mIU/L;老年人适当提高。妊娠期特别是妊娠早期妇女TSH目标值为2.5mIU/L以下。
 
三、监测分化型甲状腺癌(DTC)口服甲状腺素抑制治疗剂量是否合适。低危患者,TSH目标值为正常参考范围的低值;高危患者,TSH0.1>mIU/L。
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