甲减患者体重减轻：原因是什么？

2018-04-20 来源：内分泌时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：晨皮质醇（ug/dL）：小于1，（正常范围5～25），晨促肾上腺皮质激素（pg/mL）：200，（正常范围10～60），晨醛固酮浓度（血浆，ng/dL）：小于8，（正常范围小于21），促甲状腺激素（mIU/L）：1.1（正常范围0.4～4）。

患者女，30岁，甲状腺功能减退症，因慢性疲劳和体重减轻9kg就诊。

否认感染史，否认近期旅行史。

查体：BMI20；生命体征正常；掌纹和颊粘膜色素沉着。

实验室检查如下：

晨皮质醇（ug/dL）：小于1，（正常范围5～25）

晨促肾上腺皮质激素（pg/mL）：200，（正常范围10～60）

晨醛固酮浓度（血浆，ng/dL）：小于8，（正常范围小于21）

促甲状腺激素（mIU/L）：1.1（正常范围0.4～4）

备注：晨为早上6点。

你觉得患者最可能诊断为什么？接下来需要做哪些检查？

A：先天性肾上腺皮质增生症（CAH），检测血清17羟孕酮情况。

B：原发性肾上腺功能不全，需要250-μg促肾上腺皮质激素刺激试验。

C：垂体腺瘤，做MRI。

D：重复检测血清促肾上腺皮质激素和皮质醇，可能是实验室检查误差。

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用于病后虚弱，食欲不振，体重减轻，用脑过度，神经衰弱等症，并用于冠心病，慢性肝炎，支气管哮喘，贫血，风湿性关节炎，胃溃疡等慢性疾病的辅助治疗。

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