我国不孕症发病率约为7-10%,女方因素约占30-40%,男方因素占约为30-40%,不明原因性不孕约占10-20%。不知道大家有没有注意到,这其中有一部分女性不孕患者同时伴有甲状腺功能的异常。今天就让我们来聊一聊甲状腺与女性生殖健康那些事。
甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20~30克。甲状腺因形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺功能紊乱对女性生殖是有不利影响的,如甲亢妇女常常会伴随月经紊乱,目前关于甲减对女性不孕症的研究较少,在探讨亚临床甲减对女性不孕症产生影响时,由于不同研究中亚临床甲减的定义不一,所以结论并不统一。一项前瞻性研究发现,与正常人群相比,不孕人群中亚临床甲减的发生率明显升高。在不孕症的女性中,TSH水平升高多发生于排卵障碍和不明原因的不孕症,而在患有输卵管不孕和男性因素的女性中发生较低。
所以根据《2017年妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南》,建议对于来诊治的不孕妇女,推荐进行血清TSH检查。
筛查了甲状腺功能,如果出现异常,是否需要治疗呢?
大部分证据,支持临床甲状腺疾病和女性不孕之间存在一定联系。甲状腺疾病通过治疗后可以逆转,这样可能会对不孕产生一定的积极影响。因此应该采取积极措施,治疗不孕女性的临床甲状腺疾病。
据文献报道约15%的妊娠妇女患有不同程度的甲状腺功能异常,主要包括:临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退症、临床和亚临床甲状腺功能亢进、低甲状腺素血症、甲状腺功能正常的单纯甲状腺抗体阳性等。
甲状腺功能异常对妊娠及子代的影响有哪些?
甲状腺功能异常对妊娠的影响:
流产、死胎、早产;妊娠高血压、胎盘早剥;贫血;血脂和糖代谢异常;产后出血等。
甲状腺功能异常对子代影响:
神经系统发育异常:国内外均有文献表明,妊娠早期低T4水平对子代运动和智力水平发育有影响。
视觉发育异常:包括视觉注意力、视觉反应能力、视觉空间能力等。
宫内生长受限,低体重儿、先天畸形、围产儿死亡。所以关注甲状腺健康真的很重要,请女性朋友们为了自己及宝贝的健康,请一定一定要重视甲状腺健康。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
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