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体检查出甲状腺结节该咋办

2018-04-17 来源:懒道人  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前对于甲状腺结节的处理一般就是采用“良性结节可以随访,恶性结节建议手术”的原则,当然也不必因为经过医生详细检查后明确是恶性结节——也就是甲状腺癌而恐惧焦虑异常。

最近门诊常有患者神情焦虑地拿着体检报告来就诊,开口便是:“大夫,我体检查出来有甲状腺结节,你看看该咋办呢?”

也是看了好多这样的病人,一下午的门诊基本都是连口水都没落着机会喝,一直在对此进行解释和安慰,现在总结一下,以飨各位公号订阅朋友。

1.首先,我们已经明确了甲状腺结节并不是什么罕见病,而是现在非常常见的问题,在这里我都基本不想用“病”这个字来概括他。

2.现在之所以很多人会觉得周围甲状腺结节怎么好像越来越多了,其主要原因是体检做的普遍了,而且体检中大多包含甲状腺B超,并且现在的B超探头越来越精密,基本直径大于2mm的结节只要B超医生仔细点都可以轻而易举地发现。

3.甲状腺结节大多数不会有什么症状和感觉,很多病人来说的总觉得脖子有点异样感觉啥的,基本都是心理作用,按照医学术语那叫躯体疾病的心理投射,并不是甲状腺结节本身所能够导致的。

4.只有直径大于20mm以上的结节才偶尔会有些脖子部位的感觉,但那也不是什么大不了的问题。

5.体检发现了甲状腺结节想进一步检查的话,应该带好体检的B超报告,因为对于甲状腺结节的检查目前认为B超是最敏感和有效的,医生接诊后先会看一下体检的报告,根据体检结果再做出下一步的临床处理。

6.对于甲状腺结节,医生关心的是其性质是良性还是恶性,这样的良恶性的判断根据B超结果就能基本判断出个70%了,那么还有剩下的30%就要依靠穿刺活检来获取了。

7.B超虽然是发现和判断甲状腺结节的简便而有效的手段,但是也有其最大的劣势,那就是主观变异性太大。也就是说对于B超结果的判断,很大程度上依赖于做B超的医生的经验,即使是专门从事甲状腺B超检查的经验丰富的医生,这样的结节判断还很大程度上会由于其当时做B超时观察得是否仔细、把握B超探头的手法是否有细微变化、观察的时候是否有视觉疲劳等而出现完全不一样的结果。

8.目前对于甲状腺结节的处理一般就是采用“良性结节可以随访,恶性结节建议手术”的原则,当然也不必因为经过医生详细检查后明确是恶性结节——也就是甲状腺癌而恐惧焦虑异常,因为甲状腺癌90%以上都是预后非常良好的乳头状癌,不会影响生命和生活质量的。

9.国外对于甲状腺结节会比较严格按照“发现结节——穿刺活检——酌情手术”的临床路径进行,但是国内因为甲状腺手术的花费并不昂贵,患者所需付出的成本还是很低的,因此也很多地方会发现结节后不管良性还是恶性,不进行穿刺活检而直接选择手术切除的。

以上这9条就是我们对于体检发现甲状腺结节患者的处理方法和思路,供各位病友参考,谢谢!

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