甲减究竟有哪些非典型表现呢?

临床调查发现，多数甲减患者被检查出甲减，居然偶然性，要么是公司体检，要么是查其他病症时发现，或者是其他特殊原因，之所以出现这样的状况，主要原因在于甲减症状不典型，易与其他疾病混淆。在发病之初，由于症状轻微且缺乏特异性，临床不易察觉，因此早期常被漏诊;而当症状比较明显时，又常常以一些不典型的“脸孔”示人，如果不了解这些，就很容易误诊。那么，甲减究竟有哪些易混淆，非典型表现呢?

1.消化道不适

临床上经常遇到一些病人主诉吃饭不香、上腹饱胀、便秘，但消化道钡餐或胃镜检查均无明显异常，临床常被诊断为“功能性消化不良”。如果进一步检查会发现，有相当一部分患者，甲功指标显示是甲减迹象。病人由于缺乏甲状腺激素导致胃肠动力不足，引发这些症状。

2.高脂血症

甲状腺激素对血清脂质(尤其是胆固醇)代谢具有重要影响。调查发现甲减患者出现高血脂的概率几乎是100%。甲减病人由于甲状腺激素分泌不足，从而导致血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高。这种由甲减引起的高胆固醇血症属于“继发性高脂血症”。

3.慢性肾炎

有些甲减病人可出现浮肿、蛋白尿、高血脂、贫血、高血压等类似肾脏病的症状，因此，常被误诊为“慢性肾炎”。如果医生仅仅凭这个就断言是慢性肾炎的话，很有可能会造成误诊，这也有可能是甲减。注意：甲减引起的水肿是非指凹性(用指头按压不出现凹陷性改变)的，病人常常伴有畏寒怕冷、心动过缓、腹胀便秘等低代谢症状。

4.贫血

大约25%～30%的甲减患者有贫血表现，多见于女性甲减病人，主要与经量过大、经期延长导致失血过多有关，另外，食欲不振、胃酸缺乏也是导致甲减患者贫血的一个重要原因。因此，临床遇到不明原因的贫血病人时，一定不要忘记检查甲功，排除“甲减”。

5.冠心病或心包炎

甲减性心脏病临床并不少见，是由于甲状腺激素(TH)缺乏引起代谢障碍波及心脏引起，患者可出现心动过缓、心音减低、心脏扩大、心包积液、全身乏力等症状，常常被误诊为冠心病、心包炎等原发性心脏病。特别是老年人，更要当心甲减的可能。

“甲减性心脏病”很少发生心绞痛，这与此类患者代谢低、耗氧少有关，也是它与冠心病的重要区别之一。

6.特发性浮肿

甲减病人由于体内黏蛋白、黏多糖等黏液性物质代谢障碍堆积在皮下组织而引起“黏液性水肿”，常常发生在颜面和胫骨前，其最大特点是非指凹性，类似下图这种症状的就是甲减，如果自己分辨不出，可以拍下照片发送给在线医生，帮你仔细诊断一下！

临床上，有些浮肿病人，在排除了肾性、心源性或慢性肝病等浮肿常见病因之后，常常被归之为“特发性浮肿”，但实际上，这些病人里面，有些浮肿是由甲减引起的。

7.更年期综合征

女性甲减患者可有月经失调、闭经，同时伴有情绪变化，常被误诊为“更年期综合征”。为了更好的区别，最好的方式就是检查甲状腺功能。

8.抑郁症或老年痴呆

老年甲减病人除了有怕冷、少汗、心动过缓、乏力等低代谢表现之外，往往有少言寡语、情绪低落、记忆力减退、反应迟钝、迷糊嗜睡等精神症状，而且非常突出，很容易被误诊为“抑郁症”或“老年性痴呆”。因此，当临床上发现老年人明显情绪反常，萎靡不振、乏力嗜睡时，应注意排除甲减。

9.肥胖症

甲减患者由于机体代谢减慢，患者尽管吃得不多，但体重往往不减反增，千万不要认为这是中年“发福”，也不要以为是减肥药反弹的“功效，也可能是甲减在“作祟”。遇到这种情况，一定要想着查查甲功，排除“甲减”。

10.月经不调

青年女性甲减患者常常表现为月经紊乱、经期延长、经量过多，不易怀孕，容易流产。所有不要以为月经不调是小问题，搞不好还可能让一辈子的”妈妈梦“都成空想

总之，甲减症状多样，缺乏特异性，善于玩“变脸”的游戏，很容易被误诊或漏诊，因此，一定要提高警惕。当临床上遇到上述病症时，特别是女性患者，要想到“甲减”的可能，为自己健康着想，去正规医院查一下甲状腺功能。