您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢常识 > 病因 > 碘与甲状腺癌

碘与甲状腺癌

2018-04-07 来源:烟台毓璜顶医院甲状腺外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前发现,甲状腺癌的危险因素包括:射线暴露、肥胖、代谢综合征、环境污染,甲状腺癌家族史等,同时与碘摄入可能相关。2016年全球碘营养调查显示仅少数国家和地区居民碘缺乏,有些国家出现了碘过量的情况。

经过数十年的努力,我国正从一个碘缺乏大国变成一个碘足量大国。同时,甲状腺癌的发病率也迅速增长,好多人仍在不断询问,高碘与甲状腺癌有相关性吗?

目前发现,甲状腺癌的危险因素包括:射线暴露、肥胖、代谢综合征、环境污染,甲状腺癌家族史等,同时与碘摄入可能相关。2016年全球碘营养调查显示仅少数国家和地区居民碘缺乏,有些国家出现了碘过量的情况。

那么,甲状腺癌和碘摄入之间是否存在因果关系呢?目前临床上根据尿碘中位数(UIC)的高低判断人的碘营养状况,UIC100-299ug/L为适量,>300ug/L为超足量。

美国在过去30年中碘摄入量降低,PTC发病率仍然也是持续升高。

同样,瑞士在1970-1998年碘摄入基本稳定,但是分化型甲状腺癌(主要是乳头状癌)的发病率升高了25%。

既往通过动物和人类的研究,碘缺乏是甲状腺癌,特别是滤泡状癌,也可能是未分化癌的危险因素。已经发表的文章显示,在缺碘地区补充碘后,乳头状癌的比例增加,导致PTC/FTC比例增加,但是未见影响人群中总发生率。

一些研究显示甲状腺癌和碘摄入无关

瑞士苏黎世联邦理工学院的MichaelZimmermann教授2015年发表的META分析(杂志:LancetDiabetesEndocrinal)表明,没有强烈的证据支持,碘摄入量增加与甲状腺癌有关。

中国学者关海霞在著名的JCEM杂志发表的文章中写到,水源性碘超足量地区的甲状腺癌患者Braf基因突变的比例较高,该基因突变,可导致患者的不良预后增加。日本学者通过分析甲状腺癌的BRAFV600E,RET/PTC,RAS的基因突变,比较富碘的日本和碘缺乏的越南,结果显示分化型甲状腺癌患者中无遗传学的显著差异。

有些研究支持高碘摄入与甲状腺癌有关

2014年发表的SCI文章显示,青岛地区的住院患者调查显示,高尿碘是甲状腺癌的独立危险因素。该文章调查术前154例甲状腺结节,306例正常对照。尿碘中位数是331.33ug/L,甲状腺乳头状癌中平均是466.23ug/L,而对照组是174.30ug/L,有显著差异。良性结节中碘超足量患者(>300ug/L)占到62.75%,甲状腺乳头状癌中碘超足量占到66.99%;而且发现,有淋巴结转移的患者中,尿碘含量明显高于没有转移的甲状腺癌患者。

2016年韩国报道,1170例甲状腺结节中,尿碘中位数是360ug/L,(4-9631之间),超过56%的人尿碘大于300ug/L,显示超足量。与良性结节对照,尿碘小于300ug/L以及大于2500ug/L人群中分布更高。通过多因素分析,尿碘和男性是甲状腺癌的独立因素。2017年的研究发现尿碘小于300ug/L和大于500ug/L的甲状腺癌患者更容易发生BARF基因突变。

综上所述,高碘饮食与甲状腺癌的高发没有确定性结论,仍需要继续研究。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房