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发现甲状腺结节不必惊慌,教你正确解读

2018-03-20 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:「甲状腺结节」是甲状腺内肿块的统称,临床非常多见,这其中,又以中青年女性居多。甲状腺结节有良性及恶性之分,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性结节不到5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比其它癌症小得多。

 近年来,随着人们对健康的关注,因体检发现甲状腺结节的患者(特别是中青年女性)越来越多。流行病学调查显示,我国城市大约五分之一的人存在甲状腺结节的问题。

由于不少患者缺乏相关知识,误把「结节」等同于「癌肿」;甚至有的患者为了让结节缩小,大量摄入高碘食物,结果诱发了甲状腺炎或导致甲亢加重、复发。

1.什么是甲状腺结节?

「甲状腺结节」是甲状腺内肿块的统称,临床非常多见,这其中,又以中青年女性居多。甲状腺结节有良性及恶性之分,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性结节不到5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比其它癌症小得多。

2.为什么会长甲状腺结节?

甲状腺结节的病因至今尚未完全搞清,目前认为与放射性接触、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。

3.甲状腺结节对健康有何影响?

甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式、功能状态。

炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;如果合并了甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等表现;如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。

当然,绝大多数的良性结节往往没有任何自觉症状。

4.「冷结节」≠甲状腺癌

大部分甲状腺恶性肿瘤的131碘摄取率降低,核素扫描(ECT)的结果为「冷结节」。但「冷结节」并不是恶性肿瘤的同义语,「冷」仅仅意味着摄碘能力明显降低。

据统计,在所有的「冷结节」中,大约只有10%最后被病理证实为恶性肿瘤,90%以上的「冷结节」都是良性的,因此不能把「冷结节」与甲状腺癌完全划等号。

5.发现甲状腺结节后应该怎么办?

通过询问病史、相关化验检查,结合B超检查结果,可对甲状腺结节的性质做出初步判断。

发现结节后,应做一些必要的生化检查,包括甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物(如降钙素、CEA)的测定。大多数结节患者甲状腺功能在正常范围,伴有TSH异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。

6.哪些结节需要手术治疗?

需要具体情况具体分析。建议手术治疗的情况如下:(1)对于增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者;(2)结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果效果欠佳者;(3)合并甲亢的结节。

7.甲状腺结节患者在饮食方面需注意什么?

具体情况需具体对待,临床上可把「甲状腺结节」分成以下几种情况区别对待:(1)Graves甲亢伴甲状腺结节,这类患者需要严格忌碘,禁食海带、紫菜、海鱼等海产品,并且食用无碘盐;(2)能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,这类患者也需要严格忌碘,建议食用无碘盐;(3)桥本甲状腺炎伴结节,这类患者无需特地去买无碘盐,但不主张大量进食海产品,因为高碘饮食会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏;(4)无功能结节,这类病人无须忌碘,换句话说,哪怕你不吃海鲜、不吃加碘盐,结节也不会缩小或消失。

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