甲状腺功能亢进症或增加乳腺癌风险

2018-03-14 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在对全国登记人口中超过400万名女性的研究中，研究人员发现甲状腺功能亢进症与乳腺癌风险增加11%相关，甲状腺功能减退症与乳腺癌风险降低6%相关。

根据2月11日在线发表在《欧洲内分泌学杂志》上的一项研究，患有甲状腺功能亢进症的女性患有乳腺癌的风险也会增加。同时研究人员发现，甲状腺功能减退症与乳腺癌风险降低相关。（EurJEndocrinol2016Ap）

在对全国登记人口中超过400万名女性的研究中，研究人员发现甲状腺功能亢进症与乳腺癌风险增加11%相关，甲状腺功能减退症与乳腺癌风险降低6%相关。

研究主要作者、丹麦奥胡斯大学医院MetteS?gaard博士写道：“我们的研究结果强调患有甲状腺功能亢进症的女性提高乳腺癌意识的重要性，进一步增进了我们对这一潜在危险因素的理解。”

MetteS?gaard博士补充道：“高水平甲状腺激素可能具有雌激素样作用，这或许可以解释为什么甲状腺功能亢进症与乳腺癌风险增高相关。”

但是，研究合著者JensOttoLundeJ?rgensen博士表示：“我们的研究数据并非证明所有甲状腺激素分泌过多的女性应该进行乳房X线的筛查。”

存在相关性但是否存在因果关系？

目前的研究中，研究团队对几个全国范围数据库的相关数据进行了分析，包括丹麦国家病人登记数据，以确定1978-2013年间丹麦所有在医院第一时间诊断为甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的女性。然后研究人员将这些女性与丹麦癌症登记中心数据相关联，以确定患有乳腺癌的女性。

研究中共纳入4177429名女性，研究人员共确定61873名甲状腺功能减退症患者（平均年龄71岁）和80343名甲状腺功能亢进症患者（平均年龄70岁）。两组大部分女性都无合并症（分别为65.8%和74.8%）。两组的肥胖人群比例分别为8.5%和3.5%。

两组的中位随访时间分别为4.9年和7.4年。相较于普通人群，患有甲状腺功能亢进症的女性乳腺癌标化发病率（SIR）在5年的随访中从1.11增加至1.13。患有甲状腺功能减退症的女性乳腺癌标化发病率（SIR）为0.94，在整个随访中无变化。

研究结果在很大程度上不受诊断时癌症分期、ER状态、年龄、合并症、酒精相关疾病史和肥胖的临床诊断的影响。

J?rgensen博士说道：“我们已经发现有活性的甲状腺疾病预以后诊断为乳腺癌的风险增加11%相关。但我们不能直接说过度活跃的甲状腺疾病可导致乳腺癌。”

J?rgensen博士表示，因为目前的研究仅仅揭示了这种相关性，研究中尚存在一些限制因素，归为因果关系还比较勉强。一种潜在的解释是患有甲状腺疾病的女性就诊相对频繁，因此乳腺癌筛查可能性更大。

甲减人数的增加可能是过多检测所致

另一个发现是在研究期间患有甲状腺功能减退症的女性比例增加：1998-2002年比例为15%，2008-2013年比例为35.2%。但是，甲状腺功能亢进症的比例相对稳定，分别为20.4%和20.6%。

J?rgensen博士推测甲状腺功能减退症诊断的增加可能与近年来促甲状腺激素的测定的增加相关。

J?rgensen博士补充道：“毫无疑问这是甲状腺功能生化检查增加的缘故。除此之外，是否是疾病发病率的真正增加还是诊断的增加导致尚不清楚。但我认为是诊断的人数增加所致。”

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