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肝炎抗病毒治疗中发现甲功异常,咋整?

2018-03-13 来源:内分泌时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:治疗过程中出现甲减并不是停止干扰素治疗的禁忌证,优甲乐的替代治疗后对机体的影响较小,建议干扰素治疗过程中每2月监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整优甲乐的剂量,必要时调整干扰素剂量。

病毒性肝炎患者接受抗病毒治疗过程中发现甲状腺功能异常(甲亢或甲减)如何诊治?

首先,在应用干扰素抗病毒治疗前,应检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平。TGAb、TPOAb是干扰素治疗后甲状腺疾病发生、发展的预测因素。

治疗过程中出现甲减并不是停止干扰素治疗的禁忌证,优甲乐的替代治疗后对机体的影响较小,建议干扰素治疗过程中每2月监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整优甲乐的剂量,必要时调整干扰素剂量。

治疗中出现亚临床甲亢无症状,仅TSH轻度下降,且甲状腺自身抗体均阴性,可不使用抗甲亢药物,干扰素可继续使用,密切观察病情变化。

甲亢明显但肝功能损害不严重的患者,调整干扰素剂量,并加用抗甲亢药物改善症状,症状改善不明显,则需停用干扰素,继续服用抗甲亢药物控制症状,如因病毒反弹可改用核苷类似物继续抗病毒治疗。

对于Graves病病情较重的患者,应停止干扰素治疗,予以抗甲状腺药物,直至甲状腺功能恢复正常,必要时予以放射性碘治疗,因为使用抗甲状腺药物治疗可能会加重肝损害。

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