根据BMJ上的一项最新研究,甲状腺激素治疗与亚临床甲状腺功能减退症女性妊娠丢失风险降低相关,但与其他妊娠相关不良结局风险增加相关。
来自梅奥诊所的研究人员RozalinaGMcCoy和同事针对伴有亚临床甲状腺功能减退症的妊娠女性开展了一项评估甲状腺激素治疗安全性和有效性的研究。研究共纳入5405例伴有亚临床甲状腺功能减退症的妊娠女性,亚临床甲状腺功能减退症的定义为非治疗情况下参与者促甲状腺激素浓度介于2.5-10mIU/L。
共有853例妊娠女性接受甲状腺激素治疗,这些参与者甲状腺激素治疗前的促甲状腺激素平均水平为4.8mIU/L。4562例基线时促甲状腺激素浓度为3.3mIU/L的参与者并未接受甲状腺激素治疗。
研究结果显示,与未接受甲状腺激素治疗的女性(n=614;13.5%)相比,接受甲状腺激素治疗的女性(n=89;10.6%)妊娠丢失风险更低(OR,0.62;P<0.01)。但是,接受甲状腺激素治疗的女性早产(OR,1.60)、妊娠糖尿病(OR,1.37)及先兆子痫风险更高(OR,1.61)。两组参与者的其他妊娠相关不良结局风险相似。
研究人员同时发现,与未经治疗的伴有亚临床甲状腺功能减退症的妊娠女性相比,如果接受甲状腺激素治疗的妊娠女性在治疗前促甲状腺激素浓度介于4.1-10mIU/L,则妊娠丢失风险降低(OR,0.45),而治疗前促甲状腺激素浓度介于2.5-4.0mIU/L的女性妊娠丢失风险并未显著降低(OR,0.45)。
研究人员表示,甲状腺激素治疗与伴有亚临床甲状腺功能减退症妊娠女性的妊娠丢失风险降低相关,尤其是治疗前促甲状腺激素浓度在4.1-10mIU/L的患者。但是,其他妊娠相关不良结局风险可能增加。需要进一步研究评估甲状腺激素治疗在这一人群中的安全性。
此外,为促进伴亚临床甲状腺功能减退症妊娠女性的治疗决策的制定,临床医生应该就治疗方案利弊与患者进行讨论,包括治疗效果的不确定性、个性化治疗目标等。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥321.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234显示怀孕周数。
健客价: ¥48本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥60用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥78适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35本品适用于治疗男性脱发(雄激素性脱发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥85舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥212黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥70适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥799治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥63调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥261.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30本试剂用于体外定性的检测妇女尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥36用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作辅助诊断用。
健客价: ¥34成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥31.5适用于妊娠早期诊断。
健客价: ¥10本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。(详见说明书)
健客价: ¥520