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妊娠期甲亢的治疗几点建议

2018-03-11 来源:糖友之家V徐州市三院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于怀孕之前的甲亢患者,为避免抗甲状腺药物的不良影响,建议怀孕前进行碘131治疗或外科治疗,碘131治疗后至少避孕半年。

现在甲亢妊娠,妊娠合并甲亢的人群越来越多,但是甲亢药物治疗时担心孩子收到影响。

①对于怀孕之前的甲亢患者,为避免抗甲状腺药物的不良影响,建议怀孕前进行碘131治疗或外科治疗,碘131治疗后至少避孕半年;

②对于坚持选择药物治疗的患者,在备孕阶段改为PTU,如治疗时间较久,超过6~12个月,近期甲状腺功能稳定,经内分泌科医师评估后,发现怀孕后,立即报告内分泌科医师,在前3个月尽可能停止服药,密切观察,3个月之后转为MMI治疗;

③服用MMI期间怀孕,早期发现(孕5周前),经内分泌科医师评估后如不能停止服药,可考虑转为PTU治疗,晚期发现,鉴于转换治疗受益的不确定性,不建议再转换为PTU。

妊娠1~3个月首选PTU,4~10个月首选MMI。MMI的致畸作用已明确,但是有的研究报道PTU可以致急性重型肝炎,而这两者中,在妊娠期发现患有甲亢,药物是否换用,是根据发现的时间。如果是在孕5周前,服用MMI期间怀孕的患者要立即换用PTU,但是,如果是在孕晚期,就不建议换用PTU。

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