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甲亢危象还是哮喘发作,你的诊断是?

2018-03-09 来源:内分泌时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:7月初查甲功FT3,FT4基本正常范围。8月1日始感冒、发烧,最高体温40度。8月6日从急诊收住入院,心率>140次/分,窦速,BP160/85。端坐位,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音。

病例介绍:

女性,21岁,3月20日发现甲亢,予以PTU,心得安正规治疗后缓解,PTU药量减至1片tid,心得安服用半月后停用。

7月初查甲功FT3,FT4基本正常范围。8月1日始感冒、发烧,最高体温40度。8月6日从急诊收住入院,心率>140次/分,窦速,BP160/85。端坐位,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音。

即予氢可100mgq6h,PTU200mgq6h,抗感染,西地兰0.2静推,速尿20mgIVP,症状稍缓解。午夜诉胸闷,咳大量白色泡沫样。再次予以西地兰0.2静推,氨茶碱0.25IVD。

8月7日症状较前缓解,心率约120~140,BP120/70,体温37.1,端坐位。予以合心爽1支IVD,心率<100次。床边摄片示双肺纹理增多。血电解质:k3.31,血常规:wbc11.1。既往无明确哮喘病史,其外祖母有严重哮喘。

请讨论:

1.该患者诊断是什么:甲亢危象?心衰?哮喘发作?诊断依据?

2.目前该患者还需作何进一步检查以明确诊断

3.治疗上还需注意什么

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