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甲状腺结节的那些事儿

2018-03-09 来源:泰康仙林鼓楼医院内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺结节很常见,大多数患者没有临床症状,通常由本人无意中或体检时触诊发现,更多的是在超声或其他检查时偶然被发现。

最近,越来越多的人体检后发现自己有甲状腺结节,对于甲状腺结节究竟为何物却不了解,那么查出甲状腺结节到底要不要紧呢,需要做哪些进一步的检查呢。在此,为大家解答一下。

甲状腺结节很常见,大多数患者没有临床症状,通常由本人无意中或体检时触诊发现,更多的是在超声或其他检查时偶然被发现。据统计,通过触诊,甲状腺结节的检出率为4%-7%,借助超声的检出率可达19%-67%,这也是如今将甲状腺B超纳入体检常规检查的一个重要原因。

从医学上来说,甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块,可以分为单发结节和多发结节两大类。因此,检出甲状腺结节,也无需过度紧张,对于良性结节,定期进行复查即可。

大部分的甲状腺结节是没有症状的,仅有部分伴有一些临床症状。例如,炎症性的结节,会让患者出现发热和颈部疼痛的症状;生长过大、过迅速的甲状腺结节,会影响其他器官功能,如压迫食管导致患者吞咽困难,甚至压迫气管引发胸闷、呼吸困难,或者是影响神经,让患者出现声音嘶哑等症状;

有些结节还会影响体内甲状腺激素水平,如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、消瘦甲亢的相应症状;相反如果甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒,嗜睡,记忆力减退等表现。

根据相应的临床症状,结合超声,同时也需要通过一些必要的生化检查,包括甲状腺功能、抗体及肿瘤标志物等测定手段,来检测结节功能,以此确定下一步治疗方案。

对于怀疑可能是恶性的甲状腺结节,需要通过进一步检查,确定其是否为良性。

甲状腺细针穿刺(FNA)及细胞学检查是判断甲状腺结节性质及是否需要手术最敏感、价廉的方法。

根据ATA(美国甲状腺协会)推荐:对于结节大于等于1厘米,伴超生可疑征象者,以及结节大于等于2厘米,无可疑征象者,均需进行FNA检查。

目前,我院内分泌科已常规开展超声引导下FNA检查,成为临床不可或缺的检查手段。细针穿刺术是用细小针头刺入甲状腺病灶内,抽取一定量细胞,通过病理学手段确定细胞性质,该方法安全,快捷,创伤极小,无严重并发症,根据检查结果,临床医生会决定下一步治疗方案。

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