甲状腺结节如何辨别良恶性？如果是良性结节又该如何处理？看这里！
据调查统计显示，中国10个城市甲状腺结节总发病率高达18.6%（单发结节11.6%，多发结节7%）；而无论是医院的门诊室，还是移动医疗平台，关于“甲状腺结节”的咨询量都在飞速攀升。
那么，甲状腺结节究竟该如何诊治?
甲状腺结节，哪些是良性、哪些是恶性？
一、良性结节
①局灶性甲状腺炎（亚甲炎）；
②多结节性甲状腺肿；
③术后残留甲状腺增生；
④甲状腺囊性病变；
⑤甲状腺腺瘤。
二、甲状腺癌
主要分为：分化型甲状腺癌（DTC）、髓样癌、淋巴瘤、转移瘤。
做好四点，搞定良恶性鉴别
一、高危因素
在判断是否为甲状腺癌之前，需要先明确患者是否有以下甲状腺癌的高危因素：
童年期头部放射线照射史或放射性尘埃接触史；
全身放射治疗史；
分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或MEN2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史；
男性。
二、临床表现
甲状腺癌的临床表现有以下特殊之处——
1、症状：
①伴压迫症状：声嘶、发生困难、呼吸/吞咽困难，排除声带病变；
②结节生长迅速；
2、体格检查：
①结节触诊：结节形状不规则，质地硬，与周围组织粘连固定；
②颈部淋巴结触诊：淋巴结病理性肿大。
三、辅助检查
1、甲状腺功能：
判断有无甲状腺功能异常，TSH水平升高，分化型甲状腺癌风险增加。
2、颈部超声：
超声能够协助诊断分化型甲状腺癌，进行分化型甲状腺癌术前分期。恶性结节的可能超声征象有：
实性低回声结节；
结节内血供丰富（TSH正常情况下）；
结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；
微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；
颈部淋巴结超声异常影像：淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均、钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变。
下面两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性：
纯囊性结节；
由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变（99.7%）。
（注：弹性超声和甲状腺超声造影技术在评估甲状腺结节的临床价值有待确认。）
3、核素显像：
适用于评估直径>1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，可判断病灶（结节）的摄碘功能，排除诊断分化型甲状腺癌。
4、CT和MRI检查：
协助制定手术方案，注意造影剂对甲状腺摄碘的影响。
5、PET-CT显像：
不能依靠PET显像鉴别甲状腺结节的良恶性，阳性者需行FNAB。
6、细针穿刺活检（FNAB）：
协助诊断分化型甲状腺癌，帮助确定恰当的手术方案。
确定是良性结节了，该如何处理？
一、随访
对于大多数良性结节来说随访即可，随访内容包括：病史采集，体格检查，颈部超声。
随访中发现结节明显生长，形态变化，就要警惕了。
二、4D可视靶向修复技术治疗优势
1、四维弹性成像技术快速精确确诊病变原因与病灶情况，以人为本，因人施治，摒弃千篇一律万人一方的弊端，实现甲状腺治疗的严谨化，大大增强治疗效果;
2、具有双向调节作用，当机体无病时不发生反应，机体有应激病变时治疗即显示疗效，被医学界赞誉为“绿色、自然的特效疗法”
3、治疗效果显而易见，拒绝第二次发病;
总结：
对于甲状腺结节的诊疗，重点在于良恶性的鉴别，甲状腺良性结节诊疗原则绝大部分以随访为主，不推荐手术及其他的非手术方式作为常规的治疗方式。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥221.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥26清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥71.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥19平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥32平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥17用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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