碘131治疗甲亢前后的注意事项

2018-03-07 来源：燕化内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：需要患者空腹2小时以上再口服碘131，由于碘131可能有的胃肠刺激，会导致呕吐，一旦出现呕吐，基本可以说，这次治疗失败，因为口服的碘131可能吐出了，且无法估算具体吸收量。

1.一般来说，应停服甲巯咪唑2～7d，丙基硫氧嘧啶(PTU)2～4周，特殊情况(如严重高代谢症状)需作针对性处理。嘱患者禁食海带、紫菜、深海鱼油、含碘复合维生素类等2周左右。

2.因为该治疗不可逆，存在一定并发症的风险，所以，患者应该通过正规渠道了解下碘131治疗甲亢的优点和缺点，做到有所了解，心中有点数。在具体操作时，医生会让您签订知情同意书。并再次告知注意事项，包括近期和远期并发症。

3.需要患者空腹2小时以上再口服碘131，由于碘131可能有的胃肠刺激，会导致呕吐，一旦出现呕吐，基本可以说，这次治疗失败，因为口服的碘131可能吐出了，且无法估算具体吸收量。

4.口服碘后，2小时内不建议进食，也不建议多喝水，目的也是为了预防呕吐。

5.治疗2小时后，就没有很严格禁食水要求了，主张多喝水，增加排尿。大小便入马桶，即刻冲洗。户外大小便，建议掩埋。在室内小便，避免尿液飞溅。因大小便中可能存在少量碘131，遗留有可能对他人带来不利。

5.治疗后，患者注意休息，避免劳累和精神刺激，不要经常按压颈部，尤其甲状腺区，注意保暖和预防感染。在治疗后的2-3周内，患者甲亢症状有可能加重，这是正常反应，所以，需要患者注意休息。很多时候，医生会给予口服相应药物，比如心得安，倍他乐克等。

6.由于治疗后真正起效需要3-6周时间，所以，您做完治疗，不能期望马上好转，需要点时间，多数患者在治疗后1个月左右会好转。所以，一般建议您治疗后1个月左右门诊随访一次。

7.治疗后1-2周内应避免与他人近距离（1米以内）、长时间（3小时以上）接触。治疗后2周内避免与婴幼儿和孕妇密切接触，避免与他人共用餐具。一般建议4周内避免与婴幼儿及孕妇近距离的长时间接触，在家与家人分餐，分开清洗餐具。

8.很多医院会在治疗后建议您全休一月。一方面是患者本身需要休息，另一方面，是出于对患者周围同事等的保护。所以，接受治疗后，建议您最好在家休息，不要乘坐公共交通工具，比如公交车、飞机等，暂时不要上班上学。因为可能会“污染环境”，对他人不利。

9.育龄男女应在碘131治疗后6个月内避孕。

10.治疗后出现甲减的可能性是很大的，这在治疗前应该有思想准备。出现甲减不属于医疗事故或失误，属于该治疗正常反应。需要碘131治疗的甲亢患者，多数存在一些特殊性，治疗后出现甲减，应该是一种比较理想的结果。为了及时发现甲减，治疗后的第1、3、6个月应该复查甲功。如果没有出现甲减，也应该每年至少检查一次甲功。