小甲总是很难坚持一件事情,不能坚持背单词,不能坚持运动。忘记了又很自责。甲友们不知道是不偶尔会忘记吃优甲乐,忘记了会不会纠结如何补救?小甲在这篇文章里将为大家解决漏服优甲乐之后的补救方法。
优甲乐甲减甲亢通杀吗
优甲乐,通用名是左甲状腺素钠片,可以补充自体分泌不足的甲状腺激素,用于治疗甲减。细心的患者拿到药之后,看到说明书中适应症一项还有一句话,“抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗”,可能会疑惑:甲亢不是体内甲状腺激素过多吗,为何还要用优甲乐来补充呢?
大家千万不要忽视说明书中写的“辅助治疗”这几个字。治疗甲亢,有专门的抗甲状腺药物,这是主药。优甲乐的身份是抗甲状腺药物的辅助用药,并不是直接用来治疗甲亢。
至于为什么选用优甲乐作为辅药,主要是为了平衡甲状腺激素的水平。要知道,抗甲状腺药物剂量过大,容易出现甲减;剂量过少,病情又控制不佳。平衡两者的剂量难以拿捏,这时可以辅助使用优甲乐,减少激素水平波动,避免甲低出现。此外,少量使用优甲乐还能缓解突眼和甲状腺肿症状,对于甲亢治疗也是有益的。
优甲乐服用说明
1.优甲乐应该每天服用。
2.漏服:如果你漏服一剂,可在第二天服用两倍的剂量。如果你漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够漏服的剂量。
3.时间:早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,早餐前半小时是坚持的底线。
4.抽血:要求空腹查血,查完服药。
5.复查周期:手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。
6.影响吸收:仅用水服。应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物:与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时;与含铁、钙食物或药物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时;与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。注意:
优甲乐是在小肠吸收;
空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此服药比预期剂量多要评估胃肠道功能,如HP相关胃炎、萎缩性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估;
药物最佳吸收70-80%;
进食影响吸收;
纤维素、葡萄汁目前没有发现影响吸收;
豆制品影响吸收;
咖啡影响吸收。
7.优甲乐服用剂量到底够不够,应该以最终的查血为准。
8.优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状,但患者甲功可能正常,请咨询医师,有些方法可以缓解甚至消除症状。
9.服用过量的副作用:房颤、骨质疏松;
剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。请咨询医师,服药应该个体化。
10.若更换为其他产品,如雷替斯,也是左甲状腺素钠片,需重新评估TSH水平。
11.孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整,请咨询医师。
12.如果甲状腺已经全切,术后需做放碘治疗,之前就不能服用或需要停用优甲乐,原因有二:服药后TSH受抑制,影响碘的吸收;甲状腺素片本身就是含碘的药物。