体检报告单：“甲状腺结节，建议随访” 你吓傻了吗？

今年的常规“体检套餐”里，B超增加了甲状腺项目。当你拿到体检报告，看见“甲状腺结节，建议随访”时，心中是否一个“咯噔”：什么意思？会不会是肿瘤向我发出了“邀请函”？我该怎么办呢？

别慌，小甲这就跟你探讨探讨这其中的门道！

1、它是“良民”还是“暴徒”？

不少人认为，甲状腺结节就是甲状腺癌的第一步。其实不然，据调查，触诊发现甲状腺结节约有3%~7%；如用超声检查的话，甲状腺结节发生率则为19%～67%。其中，以中年以上的女性居多，甲状腺结节的男女之比约为1：5。绝大多数甲状腺结节为良性，恶性占比大约为5%～15%。

专家表示，“甲状腺结节可由多种原因引起，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发。”

有时候，触诊所及的结节不一定真实存在，而有可能是炎症等导致了甲状腺肿大;相反，有些结节的位置比较隐匿，因此仅凭手摸的话，可能无法触及，那就需要B超来进一步诊断。

2、如有“暴徒”怎么寻找?

如何在常见的甲状腺结节中找出可能恶性的病例？可通过以下手段进行鉴别诊断~

首先，医生会询问病史。如果有过头颈部放射病史、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)家族史，那就属于高危人群，要提高警惕。

其次，是非常关键的影像学检查。其中，超声检查是目前临床使用最广泛的评估甲状腺结节的检查手段，可准确检出甲状腺结节的大小及数量，对于体检时未触及的甲状腺结节甚至1毫米～2毫米的病灶也很敏感。

此外，CT及MRI(核磁共振)判断结节性质虽然不如超声，但对评估结节与周围组织的关系、胸骨后甲状腺肿有价值；CT还可判断淋巴结有无转移。

专家提醒，如果检查发现血清降钙素、癌胚抗原(CEA)水平显著升高，则提示可能为MTC或MEN2。

总之，甲状腺结节需由经验丰富医生根据检查进行综合评价，选出需要治疗的病例，而最终的诊断只有依靠手术后病理检查。

3、甲状腺依然是“神秘地带”

结节的良恶性鉴别诊断，这自然源于大家对于正在快速增长的甲状腺癌发病率的害怕。

目前对于甲状腺结节乃至甲状腺癌的发病原因依然未明。诸多传闻如“加碘盐导致甲状腺结节增多”等说法甚嚣尘上。缺碘或高碘是会导致某些甲状腺疾病产生，但与甲状腺结节是否相关尚无证据。

近年来，甲状腺疾病患者人数不断增加，这和人们生活水平提高、健康意识增强、医学检测手段先进、生活压力增大等都有密切关系。当然，甲状腺疾病种类十分复杂，对碘的摄取需要因人而宜、因病而宜。

甲状腺结节如何预防

1、保持良好心态

由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系，因此平常保持好的心态很有必要。

2、避免过度劳累

过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。

3、合理补碘

饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。

4、远离污染

我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。

5、忌食辛辣、刺激食品。忌烟酒。

6、合理搭配饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，提高免疫力。

甲状腺结节食疗

专家说，在生活中做预防工作，特别是饮食调理，对减少甲状腺结节有很好的帮助，在生活中要控制碘的摄入量，也要注意均衡营养。

1.在甲状腺结节的饮食疗法中最关键是要控制碘摄入量。成年男性为120-165微克，成年女性为100-115微克，孕妇及哺乳妇女则需要适当的增加15-25微克的量。

2.甲状腺结节的饮食应注意热量和营养的平衡。由于甲状腺素会使人体肠道糖的吸收增加，糖原分解和糖加速氧化。所以，大量的能力消耗就致使甲亢患者食欲大增且急速消瘦。因此，该症患者需要使得每日的消耗和摄入平衡，应当多食用高热量高蛋白饮食。

3.甲状腺结节的饮食疗法提供有利的食物。高热量高蛋白的食物应包括肉类、蛋奶类、豆制品类。同时需要补充丰富的维生素和纤维，如瓜果蔬菜类、燕麦等。同时，患者还应保证每日的水分摄入。此外，像浓茶、咖啡、烟酒这类刺激性的东西务必杜绝。

甲状腺结节患者可以多吃以下食物

1、应多吃与提高免疫力的食物，如木耳、蘑菇、蘑菇、大麦、红枣、核桃、山药和新鲜水果。

2、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。

?甲状腺结节患者饮食注意忌吃以下食物

1、不宜多吃含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等。

2、忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。

3、忌肥腻、油煎食物。

4、忌烟、酒。

甲状腺结节的治疗

甲状腺结节是青春期比较常见的一种单纯性的甲状腺肿大症，年轻人身体康复功能比较强大，一般的肿大都能自动消肿，但这并不意味着年轻人得了甲状腺结节就不用治疗，那么治疗甲状腺结节有哪些方法呢？

1、甲状腺激素

干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6个月，停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素优甲乐对于早期阶段的年轻患者，可每天100ug治疗，第二个月增加值每天150-200ug，血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。

若能排除功能上自主性，可采用左旋甲状腺素治疗，开始剂量每天不应超过50ug，以后逐渐增加剂量，直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好，但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。

2、碘补充

对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有碘口服液、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。

3、中医药治疗

化痰软坚法，仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。

4、手术治疗指征

压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者，胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活，结节性甲状腺肿继发有功能亢进者结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

有了上述的这些内容，是不是对甲状腺结节的治疗又有了一定的了解呢？以后自己的小孩子或者亲戚朋友的小孩子得了甲状腺结节，不用再忧愁焦虑了。赶紧去医院看看医生吧，另外再按照上述的方法进行治疗就一定能获得意想不到的效果哦~