甲状腺结节TI-RADS分级是什么

导读:

近几年，甲状腺超声检查TI-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystemforultrasonography)分类逐渐被超声界认识和采用，在运用过程中逐渐完善和统一。

什么是甲状腺结节TI-RADS?

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统的简称，最初由Horvath等在2009年首先提出。这种分类系统建立在美国放射协会乳腺影像报告和数据系统(breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS)的基础上。

新的TI-RADS分类

甲状腺结节的TI-RADS分类应该统一，避免学术上的一些无谓争论，影响超声结果的准确性。

甲状腺的TI-RADS超声分类是源于ACR的乳腺分类方法，BI-RADS在上世纪90年代就开始讨论，2003年成为指南，经历大约30多年时间已基本成熟，被临床和影像广泛采用。

在2013年的BI-RADS新版中，对超声声像图进行了详细阐述，特别列出0类的异常程度高于3类，各类的恶性风险分层。甲状腺超声与乳腺超声的表现和解释类似，尤其是近3年文献TI-RADS和BI-RADS的分类几近雷同见。结合最近几年国内外各家文献和临床运用实际情况，以二维声像图表现为主提出新的分类，便于实际运用并与临床沟通。

TI-RADS将甲状腺结节的FNAB结果和定义的超声分型联系起来，并根据恶性程度分为TI-RADS1-5类，其具体分类情况如下：

TI-RADS1类：阴性(无任何异常)(恶性率0);

TI-RADS2类：确认良性病变(恶性率0);

TI-RADS3类：(无可疑超声表现)(恶性率1.7%);

TI-RADS4类：4a(1个可疑超声表现)(恶性率3.3%)

4b(2个可疑超声表现)(恶性率9.2%)

4c(3个或4个可疑超声表现)(恶性率44.4-72.4%)

TI-RADS5类：(5个可疑超声表现)(恶性率87.5%)

专家表示，通过这项分类能详细准确对甲状腺结节做出判断，也让不同医疗机构之间的研究标准能够统一，更方便医生对于结节进行诊断治疗。当发现检查结果在4类以上，需提高警惕，听从医生指导做好病情性质确定，便于采取治疗措施，避免结节恶化癌变。