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流感来袭,留心甲状腺“感冒”

2018-02-07 来源:中国食品药品监管杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“亚甲炎”是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症,常常于流感或感冒后1-2周发病。本病多见于30-50岁的女性,女性患者为男性患者的5-10倍。冬春季是流感的高发期,根据流行病学调查,流感过后,“亚甲炎”患者也随之明显增多。

张女士身体素质很好,平常有个头疼脑热的,扛一扛就扛过去了。不过,半个多月前的这次“感冒”有点非同寻常,本来吃点药都快好了,不料前几天症状再次反复,持续发烧、嗓子痛。到附近社区诊所就诊,医生说是“上呼吸道感染”,用了几天药,一点也不见效,并且还老是感觉心慌、出汗、全身乏力。于是,张女士转到一家大医院就诊,经过检查,最终确诊为亚急性甲状腺炎(以下简称“亚甲炎”),重新调整治疗方案后,症状很快得到控制。

“亚甲炎”究竟是咋回事

“亚甲炎”是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症,常常于流感或感冒后1-2周发病。本病多见于30-50岁的女性,女性患者为男性患者的5-10倍。冬春季是流感的高发期,根据流行病学调查,流感过后,“亚甲炎”患者也随之明显增多。

“亚甲炎”如何诊断与鉴别

临床上,如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛,同时伴有多汗、心悸、情绪改变等甲亢表现,结合近期曾有感冒病史,则应高度怀疑“亚甲炎”。通过进一步检查,若血清T3、T4升高,而甲状腺摄碘率降低,血沉显著增快,则可确诊本病。

如何治疗“亚甲炎”

“亚甲炎”是病毒感染后引起的变态反应性炎症而非细菌感染,因此抗菌药治疗无效。本病以缓解症状、对症治疗为主。轻症患者治疗应首选解热镇痛剂(如吲哚美辛、阿司匹林等),重症患者可短期服用糖皮质激素(如泼尼松),它可减轻炎症反应,使发热及甲状腺肿痛得以迅速缓解。

因本病的甲亢症状呈一过性而且程度较轻,故一般不主张服用抗甲状腺药物(如他巴唑等),更不能用放射性同位素碘-131或手术治疗,否则可能导致永久性甲状腺功能减退。对病程早期心悸明显的病人,可以口服普萘洛尔对症处理;病程后期出现“甲减”症状者,应酌情补充甲状腺素,直至甲状腺功能恢复正常为止。

本病具有自限性,除少数(小于10%)最终发展为永久性甲状腺功能减退外,绝大多数患者都可以自行康复,故预后良好,但容易复发。

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