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不容忽视的甲状腺疾病——甲减

2018-02-06 来源:东营核医学助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲减,指的是甲状腺功能减退,最主要的原因就是甲状腺激素合成或分泌减少或组织作用减弱,进而可导致一系列的全身低代谢综合征。该病多见于女性,在我国的患病率约为1.1%。

01、什么是甲减

甲减,指的是甲状腺功能减退,最主要的原因就是甲状腺激素合成或分泌减少或组织作用减弱,进而可导致一系列的全身低代谢综合征。该病多见于女性,在我国的患病率约为1.1%。

02、甲减是一种什么样的感觉?

该病发病相对较为隐匿,病程时间较长,多数患者早期缺乏特异性表现。主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降,具体表现在人体自身感觉上就是:怕冷、乏力,瞌睡,记忆力减退、智力减退、反应迟钝,少汗,关节疼痛,体重增加、血脂增高等;还有皮肤干燥、粗糙、泛黄、有裂纹,毛发稀疏、干枯,颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、眼睑浮肿,目光呆滞、表情淡漠、少言寡语等体征。身体各个系统的具体表现包括:

心血管系统:心率缓慢、心音低弱,严重者心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液,以及甲减性心肌病变等。

生殖、内分泌系统:生育将会受到影响。女性可有月经不调,经血过多或闭经、不孕等;男性可出现性功能低下,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩等。

肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬;骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少;关节有强直感、受凉后加重,偶见关节腔积液。

消化系统:食欲减退,便秘、腹胀,完全性胃酸缺乏,甚至出现麻痹性肠梗阻。

神经精神系统:记忆力减退、智力低下,反应迟钝、多瞌睡,精神抑郁、多虑,严重者发展为猜疑性精神分裂症,后期多见痴呆、幻觉、木僵或昏睡等。

03、如何诊断甲减?

血清生化指标对甲减的诊断是必要的。血清甲状腺激素(TT4、FT4,TT3、FT3)水平减低,而促甲状腺激素(TSH)升高;抗甲状腺抗体测定虽然对甲减的诊断没有帮助,但能够有效帮助明确甲减的病因。依据甲状腺功能减低的程度,分为临床甲减和亚临床甲减;前者为TSH升高,甲状腺激素水平降低,且伴有甲减的临床表现;后者血清TSH轻度升高、甲状腺激素水平正常,可无或轻微甲减的临床表现。

04、甲减的治疗

甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗(即补充甲状腺激素)。大多数甲减是永久性的,因此其治疗就需要终身替代治疗,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)甲减、甲状腺手术后甲减、以及甲状腺功能亢进症治疗后甲减等,均为终生性甲减,也就是说,这些疾病导致的甲减,患者必须终生服用甲状腺激素制剂(甲状腺素片或左甲状腺素钠)。

PS

不少患者将终身服用甲状腺素当做一种难以接受的负担,其实这是一种心理因素在作怪。甲状腺素是人体必需的一种激素,甲减患者只是因为甲状腺因多种原因造成功能减退,不能生产或生产的甲状腺激素量明显减少,此时需要每日补充人体正常的需要量,就能达到与正常人无任何差别的水平。甲状腺激素本身不具有毒性,一般服用4~6周后甲状腺激素水平便可基本恢复到正常水平,但如果随意停服,原来消失的甲减症状可在1~3个月内再次出现。

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