随着健康体检越来越普及,越来越多的甲状腺结节被发现,虽然说甲状腺癌的发病率逐年增加,但临床发现绝大多数甲状腺结节均为良性。
甲状腺结节很少会引起不舒服感,所以大部分甲状腺结节都是在健康体检时,医生触诊或超声检查发现,少部分是因为脖子肿大去医院查体,超声检查发现。
所以大部分甲状腺结节无需开刀,仅需要密切观察随访。
问
体检发现甲状腺结节后,下一步怎么办?
答
1.发现甲状腺结节后,要抽时间去外科或微创外科就诊。医生会根据具体情况,建议化验甲状腺功能(T3或T4);如体检彩超做得较为简单,可能还要再次复查甲状腺超声。
2.医生通过检查化验单会初步判断出结节的良恶性。
问
彩超报告有下列词语要警惕恶性结节
答
1.结节边界欠清楚,形态不规则,和(或)向周围浸润
2.结节纵横比>1(纵轴与横轴比例)
3.结节内微钙化
4.结节的弹性评分较高,常大于或等于4分
5.结节的TI-BADS分级较高达4a及以上
6.结节同侧中央区有淋巴结异常或伴有侧颈区淋巴结异常
问
有下列病史的人,也要要警惕恶性结节
答
1.儿童期有过颈部放射性照射史
2.或者头颈部曾经接受过较大剂量的放射线
3.中年人患甲状腺癌
4.单发质硬结节
5.多年的甲状腺结节在短期内迅速增大
6.伴有声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状
如果病情比较复杂,无法初步判断结节是不是恶性,还可以借助甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确诊断。
超声引导下甲状腺细针穿刺活检是一个微创的、安全的和高性价比的评价甲状腺结节的方法,而被临床广泛接受,它的应用减少了甲状腺结节临床外科手术的数量。
超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断被美国甲状腺协会(ATA)推荐作为甲状腺结节诊断中成本--效益最佳的方法,在欧美等发达国家已开展20余年并被广泛应用,被国际甲状腺外科界公认为鉴别甲状腺结节良恶性的“金标准”。
问
1.什么是甲状腺细针穿刺活检?
答
简单的说,就是用一根如头发丝粗细的针插到结节病灶里,取出一些细胞,通过显微镜下观察究竟有没有“恶性细胞”潜伏其中,来判断结节的性质。
问
2.细针穿刺活检会发生针道播散吗?
答
国外有些医院已经开展甲状腺细针穿刺约80余年,都没有癌细胞经穿刺扩散的病例报告,我们医院到目前还没有发现确切的扩散病例报告,所以说细针穿刺细胞学检查扩散的几率极小,完全可以放心。
问
判断是否需要治疗
答
1.每个医生都会说,单纯的良性甲状腺结节只要定期复查即可,但是还有好多得了甲状腺结节的朋友还是心存顾虑,纠结要不要做手术,不做手术,结节有可能变大、恶变,做手术吧,还有并发症、后遗症、还有长长的疤痕,有的还要吃药等等。在医院好多朋友咨询有没有既不开刀,又能治疗甲状腺结节的办法吗?答案是肯定的,甲状腺微波消融术,解决了这一问题。
2.甲状腺结节无痕治疗新方法-----微波消融术
甲状腺微波消融术是在彩色多普勒超声引导和监测下,通过直径极细的微波消融针(仅仅1.4mm)穿刺到病灶部位,组织内极性分子在微波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,在病变组织内迅速升温,温度超过60℃,细胞即可死亡,产生坏死区域,如局部的组织温度超过100℃,组织和围绕器官的实质发生凝固坏死,2-3个月后这一坏死组织逐渐纤维化,最终被人体吸收,是一项微创、有效、安全的治疗方法。
问
3:细针穿刺活检创伤极小,无需麻醉
答
甲状腺结节穿刺活检所用的穿刺针极细,仅仅相当于一次抽血检查,无需麻醉。只有极少数患者在穿刺后3天内感到颈部不适、酸胀感。
微波消融的优势
1.手术时间短,操作简单,不易复发。
2.安全性高,创伤小,出血少,愈合快。
3.效果可见,消融范围可控。
4.全程可视,精确定位。可以多次治疗,能够满足甲状腺结节的发病特点,适合大多数甲状腺结节患者。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中。用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等。
健客价: ¥139清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥28清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21