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仅凭B超单我就判断患者的甲状腺结节为恶性 为什么?

2018-02-04 来源: 医号路人甲  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:按照惯例,患者手术要约到下周以后,但是她向我诉说到北京看病不容易,现在住在医院附近的宾馆,每天费用不菲,希望早点安排手术。

昨天下午出门诊,两位中年女性走进我的诊室,她们来自山西,其中一位是我曾经做过甲状腺手术的患者。

由于她的表姐患甲状腺结节多年,近一段时间感觉甲状腺结节明显长大,同时脖子不舒服,这次特意前来找我确诊。

我让患者在中日医院再次复查了甲状腺B超,看了复查的B超结果后,我初步判断为甲状腺癌,建议她进一步做甲状腺结节穿刺确诊,但她拒绝甲穿,坚持要求直接手术。

按照惯例,患者手术要约到下周以后,但是她向我诉说到北京看病不容易,现在住在医院附近的宾馆,每天费用不菲,希望早点安排手术。

我理解患者的不易,就临时开通绿色通道,加了手术。

今天手术完成得很顺利,手术结果证实了我术前的判断:患者甲状腺左叶、峡部及右侧都是甲状腺癌,同时颈部有淋巴结转移。

那么,我为什么仅凭一张甲状腺B超单就判断为甲状腺癌呢?

大家可以仔细阅读一下该患者的B超检查单:*女士,48岁,甲状腺左叶中部低回声结节,边界不清,形态不规则,结节大小为1.2*1.26*1.45cm,纵横比>1。甲状腺右叶中上部低回声结节,边界不清,形态不规则,结节大小为1.6*1.1*1.3cm,纵横比>1。甲状腺右叶近中部低回声结节,边界不清,形态不规则,结节大小为0.8*0.64*0.75cm,纵横比>1,可见钙化及血流信号。颈部淋巴结肿大,结构不清并有血流信号。

通过这些特点,就可以判断患者甲状腺结节为恶性且伴有颈部淋巴结转移。

一般来说,甲状腺癌与结节的大小、是否单发还是多发没有直接关系,主要看结节形态、边界、血流信号、纵横比、钙化等。

如果甲状腺B超提示下面一项或几项特点,则甲状腺恶性可能比较大:

1.结节边界不清;

2.结节形态不规则;

3.结节纵横比>1;

4.结节内微钙化;

5.结节内血流信号丰富或紊乱。

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