甲状腺癌会遗传性吗？与甲状腺癌患儿共成长

2018-02-02 来源：风吹海棠阵阵香标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲状腺癌，顾名思义，是来源于甲状腺的恶性肿瘤。是目前临床上最常见恶性肿瘤之一，其发病率在全球不同地区都呈现上升趋势，近10年来的发病率增长近5倍。

一、什么是甲状腺癌？它会遗传吗？

甲状腺是一个这样H形的腺体组织，位于喉的下部、气管上部的前外侧，是人体最大的内分泌腺体。

甲状腺癌，顾名思义，是来源于甲状腺的恶性肿瘤。是目前临床上最常见恶性肿瘤之一，其发病率在全球不同地区都呈现上升趋势，近10年来的发病率增长近5倍。

临床上，我们有时可以遇到，一个家庭中数个成员患甲状腺癌，平均1-2个月就会有一个有这种家族史的病人来就诊。由于遗传病不但对患者自身是一种损伤，还对下一代的健康构成威胁，大家生怕自己经历的痛苦再带给下一代。那么，我们就很关心甲状腺癌会不会遗传？

二、儿童与青少年甲状腺癌病因有哪些？

?尚不明确

·放射线接触

·遗传因素

?髓样癌家系（已被确定）。

三、

需要家长日常生活中的细心观察。出现以下症状更要警惕。

四、

分化型淋转40-80%，成人为20-50%，儿童一旦发现甲状腺结节应尽早专科就诊，明确诊断。

五、体格检查很重要

体格检查必不可少，甲状腺大小、是否存在结节、声带、气管及食管状态、淋巴结。彩超准确率高，无辐射。甲状腺肿块大小、数量、性质、血流、周围侵犯、淋巴结。

实验室辅助判断中的细针穿刺活检可以较早的帮助明确术前诊断，预计手术范围。

不建议常规CTMRI等

六、儿童甲状腺癌的治疗原则：

?对大多数患儿，推荐手术治疗

七、甲状腺癌到底遗传吗？

1、这两类甲状腺癌的遗传性一定要分开说。首先，遗传性甲状腺髓样癌（HMTC）是目前致病基因较为明确的少数恶性肿瘤之一，是一种原癌基因RET突变所致的高外显率的显性遗传性疾病。什么叫原癌基因呢？是在正常细胞中存在着的一类活化后导致细胞恶性变的基因，也叫细胞癌基因。实际上在正常情况下，细胞癌基因不仅对机体无害，而且可能在发育过程中，以至于对生命的维持起着重大的作用。细胞癌基因在正常细胞中可以有低水平的表达，而在癌组织中，癌基因的表达水平要高的多。髓样癌已被证实与细胞癌基因突变有关，尤其是有亲缘直属关系的家庭成员中。RET原癌基因突变后，导致甲状腺滤泡旁C细胞蛋白构象的改变，进而诱导细胞增生过度而发生癌变。目前共发现了100余种RET基因的点突变、重复、双位点突变、碱基插入和缺失。

2、对于非髓样癌中的乳头状癌，现在也表现为家族聚集性，家族性较散发性甲状腺癌具有双侧病变（47.5%vs10%,P<0.01）和淋巴转移率高的特点（82.3%vs48.6%,P<0.01）。我国的科学家在2016年成功检测出45个有意义的非髓样癌遗传易感基因突变位点。比如XRCC3基因、TPO基因、TSHR基因的多态性和单倍型均与PTC危险性相关。但在这里要注意的是这些具有遗传易感性的突变位点，还并未证实是致癌的独立危险因素，但进行这方面的基因检测，也能为家族成员甲状腺癌的遗传发病风险提供预测及个体化诊疗咨询。

3、根据甲状腺癌不同类型的发病率和遗传概率计算，遗传性甲状腺髓样癌约占全部甲状腺癌的1.25%-3%。家族性非髓样甲状腺癌（即滤泡来源的甲状腺癌）约占全部甲状腺癌的5%。两者相加，具有遗传性（或家族性）的甲状腺癌约占全部甲状腺癌的7-8%左右。但为什么出现越来越多甲状腺癌家族的聚集现象呢？（图中红色、绿色表示遗传性甲状腺癌）

一项来源于北欧长达54年的临床研究显示，甲状腺癌的女性一级亲属的患病率是正常人群的3倍，双胞胎发生甲状腺癌的概率是正常群体的23倍。

更有科学家指出，若家族一级亲属中只有2例非髓样甲状腺癌病人，此家族具有遗传性的概率仅为31%-38%；若一级亲属中有3例或3例以上病人，则此家族具有遗传性的概率>94%。

八、我们的建议：

我们建议，如果家庭中是单独一个患者的话可以不用太担心，但家庭中如果有2名或2名以上的甲癌患者，那么相关的一级亲属最好能在定期的体检中添加甲状腺彩超这样的筛查项目，进行态的观察。

九、总结：

从基因层面来讲，甲状腺髓样癌是有明确致病基因的，有明确遗传性。而非髓样癌中的甲状腺乳头状癌的致病基因位点正在研究当中，发现了一些可能有意义的位点，但需要做更多的工作来筛选验证，我们期望通过不断收集临床资料，结合先进的科研技术，希望今后能够给患者提供更多的与基因相关的患癌危险的预警。除了基因层面的遗传性，甲状腺癌还存在假性遗传，也就是家族性的生活方式、环境等因素。有家族甲状腺非髓样癌病史，并不会必然导致后代也患病，关键还是要看后代的生活、饮食等环境对自身的影响。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。

健客价：￥32

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

健客价：￥33

健客价：￥22

先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

健客价：￥14

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。

健客价：￥7

1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常

健客价：￥30