甲状腺癌患者康复护理

2018-02-02 来源：风吹海棠阵阵香标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲状腺癌是甲状腺组织中恶性结节也是发病最快的肿瘤。也是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。目前女性发病率是男性3倍以上。根据《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》的横断面研究结果显示，甲状腺结节患病率为18.6%,其中恶性结节即甲状腺癌占5-10%

认识甲状腺

甲状腺长在颈部内部正中是个蝴蝶形态。主要储存和分泌甲状腺素参与人体新陈代谢和血钙的调节。

甲状腺癌病理分型：乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌、滤泡状癌预后是比较好的。甲状腺癌还要看最终病理这是它的诊断标准是否分化完全。

甲状腺癌是甲状腺组织中恶性结节也是发病最快的肿瘤。也是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。目前女性发病率是男性3倍以上。根据《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》的横断面研究结果显示，甲状腺结节患病率为18.6%,其中恶性结节即甲状腺癌占5-10%

关注患者心理

1、恐惧、过度焦虑、失眠、多问、多疑、郁郁寡欢等各种心理表现

2、抑郁：是任何一个癌症都与精神抑郁有关也是常见情况。长期的抑郁状态，会使人的自主神经功能紊乱，进而影响细胞的生长，导致癌症的发生。

3、自身心理调节、尽早规范治疗、积极参与社会活动。

4、某些患者处于过度紧张，被某一个问题过度关注，处于长期紧张状态下无法自拔情况下需要就医过度。如果你被某种不良心情压抑超过两周，并且这种情况在不断持续，不能自身调节建议您积极规范治疗和寻求心理医生的帮助。

5、家属的支持能够让患者有个很好的过度。

围术期护理配合

1、当病人发现病情伴有三高情况下要注意什么要进行配合，血压以及血糖的数值，才能接受手术。

2、尤其术前配合医生检查老年人对皮肤和排便的训练。饮食也要清淡把自己整体状态调整好接受手术。另外甲状腺激素水平也要控制好。还要预防上呼吸道感染以免术中全麻插管感染。

3、术后指导：

对术后三高要进行数值的稳定。

体位护理：因颈部手术体位前倾导致不适，活动时可以手压伤口进行缓解

活动方法：老年人要尽早加强活动。

伤口护理：负压引流管子要低于颈部伤口，固定好不可牵拉。

进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素的易消化饮食，不食过热、刺激性饮食。

康复期生活指导

术后保持呼吸道通畅：气管插管刺激后，咽部分泌物增多，要及时排痰，防止痰液刺激发生喉痉挛。

具体排痰方法：鼓励患者尽量坐起，深呼吸、有效咳嗽；必要时给予雾化吸入。记住咳嗽时手要按压伤口，可以减轻疼痛。

术后潜在问题观察与护理

1、手术抽搐情况是术后手、脚、脸发麻等短期反映，以推葡萄糖酸钙缓解，之后食用高钙食物和钙剂补充。

2、神经的损伤：常见是声音嘶哑、失声、降低，及时就医来进行治疗。

3、康复饮食可以吃加强免疫力和化痰饮食。后期做同位素治疗时要注意高盐油腻食物。

4、平时忌烟酒油腻、油炸、辛辣刺激、熏、烤、腌、泡、过咸等食物。

5、重视肩颈肌肉功能锻炼，防止瘢痕挛缩。肩颈功能锻炼可有效促进血液循环、淋巴回流、防止瘢痕挛缩。

方法：1、低头抬头2、转动颈部3、左右曲颈4、耸肩、后展、内收、外展等

术后一周开始规律生活，加强体育锻炼，提高机体免疫力正常生活，积极参与劳逸结合。

6、学会自检方法

1、在镜前做吞咽或触摸颈部，如发现有随吞咽突出的肿块，尤其是增长迅速的无痛颈部肿块

2、出现不同程度的发音改变或声音嘶哑异常要就医。

3、进食、吞咽困难、进行性呼吸困难等异常都需要及时就医。

定期自查是发现甲状腺癌复发的好方法。

五、按时复查

1、复查时需检查tg甲状腺球蛋白来观察是否复发指标。

2、甲状腺素和促甲状腺素水平来调整药量。仪器判断有误转移和局部复发。

3、长期服用甲状腺素片不能随意停药减药，甲状腺素能抑制tsh的分泌，减少复发的可能性。4、按时服用钙剂。注意避免应用雌激素。

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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。

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先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

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用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

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抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常

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